На большой и маленький глаз в пожилом возрасте могут влиять физиологические факторы.
У пациентов могут быть опущенные веки из-за потери эластичности кожи в результате старения. Когда величина двустороннего птоза век различна, это может привести к развитию симптомов большого и маленького глаза.
Кроме того, у некоторых пациентов из-за старения увеличиваются мешки под глазами, что также может привести к развитию симптомов разных размеров глаз.