Эксперты считают, что 70%-80% раковых заболеваний вызваны неправильным образом жизни и окружающей средой, наиболее важными факторами являются наследственность, загрязнение окружающей среды, нерациональное питание, курение, алкоголизм, ожирение, недостаточные физические нагрузки и чрезмерный психологический стресс. Эксперты CDC отмечают, что если рак можно обнаружить, диагностировать и лечить на ранней стадии, то 1/3 можно предотвратить, 1/3 можно вылечить, а 1/3 можно продлить жизнь благодаря активному лечению и уходу. Поэтому для профилактики и борьбы с опухолями, помимо первичной профилактики, раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение являются ключом к улучшению показателей излечения опухолей. А для достижения цели вторичной профилактики наиболее важно, чтобы все люди участвовали и повышали осведомленность населения о профилактике рака путем пропаганды и образования, чтобы население могло понять ранние симптомы рака, освоить методы самообследования и проявить инициативу для прохождения скрининга и клинического обследования. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами с раком печени, у которых во время лечения всегда возникает множество вопросов о своем заболевании. Наиболее часто задаваемые вопросы таковы: Почему рак печени обнаруживается в основном на средних и поздних стадиях? Излечим ли рак печени? Следует ли лечить рак печени с помощью хирургического вмешательства, интервенционной терапии, лекарственной терапии или трансплантации печени? Это три вопроса, которые волнуют большинство пациентов с раком печени. Вопрос 1: Почему рак печени не имеет симптомов на ранней стадии, а при обнаружении в основном проявляется на средней и поздней стадии? Эксперты объясняют: Печень — это орган с сильной компенсаторной способностью, и шишки на ранней стадии рака печени обычно имеют размер около 3-5 см, а некоторые даже меньше. Благодаря сильной компенсаторной способности печени, ее функции все еще могут поддерживать нормальную работу, поэтому симптомы не проявляются. Ранняя стадия рака печени обычно обнаруживается при физическом обследовании. Только когда масса увеличивается и происходит более серьезное нарушение функции печени, проявляются клинические симптомы, такие как: желтуха, асцит и боль в области печени. Поэтому мы подчеркиваем необходимость скрининга в группах высокого риска. Под группой высокого риска мы подразумеваем: людей в возрасте 40 лет и старше; людей с историей гепатита или носителей вирусов гепатита, особенно вирусов гепатита В и С; людей с необъяснимыми болями в области печени, истощением и прогрессирующей гепатомегалией; длительное употребление алкоголя; людей с аномальным количественным определением альфа-фетопротеина (АФП). Для группы высокого риска лучше всего проводить количественный анализ на АФП (альфа-фетопротеин) раз в три месяца — шесть месяцев. Если он показывает альфа-фетопротеин (+), постоянно повышенное количественное содержание альфа-фетопротеина или альфа-фетопротеин >400 мкг/мл в течение более 1 месяца, необходимо обратить на это внимание. При необходимости также проводятся следующие анализы — A. Ферментативные анализы крови: такие как повышенная р-глутамил транспептидаза, щелочная фосфатаза и лактатдегидрогеназа. B, УЗИ: частота диагностики составляет 90%, можно обнаружить опухоль диаметром 1 см. C, МРТ (магнитно-резонансная томография): она может показать опухоли размером 0,5 см. D. Ангиография брюшной артерии или печеночной артерии: частота диагностики может достигать 90%. E.TEP (позитронная компьютерная томография): она может исследовать образования, которые не могут быть показаны другими средствами визуализации. F. Диссекция или трансабдоминальное лапароскопическое исследование: для пациентов, у которых еще не установлен диагноз и имеются большие подозрения, при необходимости может быть проведена диссекция или лапароскопическое исследование. В целом, УЗИ и количественный тест на альфа-фетопротеин не реже одного раза в 6 месяцев являются простыми и эффективными методами ранней диагностики гепатоцеллюлярной карциномы. Вопрос 2: Можно ли вылечить рак печени? Чэнь Язинь: Долгое время рак печени называли «королем рака», и люди боялись его. На самом деле, мнение о том, что рак печени не излечим, неверно, потому что с развитием в последние десятилетия общий эффект лечения рака печени увеличился на 30%. В середине 1980-х годов в нашей больнице была проведена резекция второй стадии рака печени у огромного пациента, и пациент прожил 18 лет. Поэтому рак печени не является неизлечимым заболеванием, главное — раннее выявление и раннее лечение. Вопрос 3: Существуют хирургическое лечение, интервенционное лечение, химиотерапия, таргетная терапия, биологическое лечение и трансплантация печени для лечения рака печени, какой из них лучше? Чэнь Яцзинь: В настоящее время общая схема лечения рака печени все еще представляет собой комплексное лечение, основанное в основном на хирургии, которая является предпочтительным методом лечения, признанным как в стране, так и за рубежом, и некоторые пациенты могут достичь эффекта радикального излечения с помощью хирургии. Поэтому пациентам с гепатоцеллюлярной карциномой, которым может быть выполнена хирургическая резекция, следует выполнить как можно большую резекцию, а затем дополнить ее интервенционной химиотерапией, таргетной терапией, биологической терапией и другими комплексными методами лечения. Тех, кого нельзя удалить, можно временно лечить интервенционными, радиологическими и местными методами, а затем удалить после того, как опухоль уменьшится, а рецидивирующие опухоли можно удалить снова. При раке печени на ранней стадии также может быть проведена трансплантация печени, в то время как эффект от трансплантации печени при раке печени средней и поздней стадии относительно низкий. При неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме предпочтение отдается интервенционной терапии, а затем в сочетании с местной терапией, таргетной терапией и биологической терапией для продления срока жизни. Хотя опухоль не может быть удалена или рецидивирует и метастазирует, различные меры по контролю роста опухоли позволяют добиться эффективности сосуществования с опухолью, улучшить качество выживания и увеличить общую выживаемость. В заключение следует отметить, что позитивный и оптимистичный настрой «не бояться, не сдаваться и не отказываться» в сочетании с политикой лечения «раннего, активного, комплексного и специфического» является волшебным оружием для преодоления рака печени.