Пищевод Барретта формируется, когда сквамозный эпителий слизистой оболочки пищевода замещается метапластическим столбчатым эпителием в процессе восстановления поврежденной ткани. Исследования показали, что пищевод Барретта связан не только с появлением симптомов ГЭРБ, но и с продолжительностью симптомов, причем чем больше продолжительность, тем выше частота возникновения пищевода Барретта. Многочисленные исследования показали, что пищевод Барретта является наиболее важным фактором в развитии аденокарциномы пищевода. Исследования показали, что риск развития аденокарциномы пищевода у пациентов с пищеводом Барретта в 30-60 раз выше, чем у нормальных людей. Было установлено, что частота встречаемости пищевода Барретта при аденокарциноме пищевода составляет 100%. Чем выше частота изжоги, тем больше корреляция с аденокарциномой пищевода, а длительность изжоги >20 лет значительно связана с развитием аденокарциномы пищевода, но не со сквамозным раком пищевода или аденокарциномой эзофагогастрального перехода. Таким образом, хроническая ГЭРБ связана не только с пищеводом Барретта, но и с аденокарциномой пищевода. Точный патогенез аденокарциномы пищевода Барретта еще не до конца изучен.