В 1986 году первое эпидемиологическое исследование ожирения среди дошкольников в возрасте до 7 лет в восьми провинциях и городах показало, что менее 1% детей страдали ожирением из-за переедания, но к 1996 году этот показатель вырос до 1,76%, а среднегодовой темп роста составил 9,3%. Заболеваемость ожирением среди подростков 7-18 лет за 10 лет выросла почти в пять раз. В последние годы ожирение среди детей школьного возраста в Пекине, Шанхае и других крупных городах достигло в среднем более 10%, а в некоторых возрастных группах уже превышает 20%. Темпы роста ожирения среди городских детей в Китае значительно превышают аналогичные показатели развитых стран, таких как Европа и США, и такой быстрый рост сделал ожирение основной проблемой здравоохранения, затрагивающей детей и подростков.
1.Что такое детское ожирение
Детское ожирение в целом относится к накоплению избыточного жира в организме, вес превышает средний стандартный вес, рассчитанный в соответствии с длиной более чем на 20%, является одним из распространенных заболеваний питания, серьезно влияющих на здоровый рост детей. Это заболевание представляет собой синдром, вызванный рядом факторов и являющийся результатом того, что поступление энергии превышает ее расход и энергия откладывается в организме в виде жира.
По словам доктора Чжан Чжисиня, заместителя директора амбулаторного отделения больницы дружбы Китая и Японии и эксперта по детскому ожирению и диабету, ожирение может наблюдаться у детей любого возраста, с пиком заболеваемости у детей в возрасте до одного года, пяти-шести лет и подростков. Основные показатели для ребенка аппетит очень хороший, любит есть жирную, сладкую пищу, ленивая активность, физическое ожирение, подкожный жир богат, равномерное распределение отличается от патологического ожирения точки, щеки, плечи, грудь, брюшной стенки накопление жира очевидно.
2, классификация детского ожирения
Детское ожирение обычно делится на простое ожирение и патологическое ожирение двух категорий.
Большинство простого ожирения детей связано с неразумной диеты и плохих привычек жизни, ведущих к долгосрочному потреблению калорийной энергии больше, чем потребление тепла, избыток тепла в жир и накопление в организме (подкожная клетчатка, вокруг висцера, брюшной полости большой сальник), в результате чего в организме количество жировых клеток и объем жировых клеток увеличился, общее количество жира в организме человека значительно увеличилось и ожирение произошло, дети простое ожирение материального метаболизма Материальный обмен при простом ожирении у детей медленный и стойкий, уровень базального метаболизма низкий, анаболизм превышает катаболизм. Простое ожирение составляет 99% всех детей с ожирением.
Морбидное ожирение у детей вызывается заболеваниями центральной нервной системы, эндокринными нарушениями, болезнями обмена веществ и другими. Помимо физического ожирения, часто сопровождается рядом признаков и симптомов основного заболевания.
3.Каковы опасности детского ожирения
Детское ожирение может причинить много вреда в разном возрасте.
Младенцы слишком толстые задерживают начало ходьбы, и часто из-за дефицита кальция, избыточного веса, возникновения инверсии колена или вальгуса колена и плоскостопия и т.д.. В то же время организм ребенка менее восприимчив и устойчив к внешнему миру и подвержен различным инфекциям, особенно респираторным. У детей с хроническим ожирением также может развиться гиперлипидемия, которая может привести к атеросклерозу, гипертонии, ишемической болезни сердца, жировой болезни печени, диабету и многим другим детским и взрослым заболеваниям.
Ниже перечислены конкретные опасности
1, сердечно-сосудистой, дыхательной функции детей нанести долгосрочный хронический (иногда необратимый) ущерб: детское простое ожирение задерживает развитие аэробной способности детей, раннее использование функции сердечно-легочного резерва, снижает уровень физического здоровья.
2, на печень и эндокринную систему, метаболическое воздействие: легко формируется жировая печень, гиперлипидемия, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и метаболический синдром, и в конечном итоге развивается до диабета 2 типа, а доля пациентов с ожирением при диабете 2 типа очень высока. В некоторых популяциях было установлено, что доля детей с ожирением и избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, может достигать 88,5%.
3, формирование непреодолимого психологического поведенческого ущерба: так, детская самооценка, уверенность в себе терпят серьезный урон, подавляется развитие детского потенциала, на формирование детского характера, воспитание темперамента, привычек оказывается разрушительное негативное воздействие.
4, стать взрослым сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония, некоторые части важных факторов риска рака: ожирение может вызвать структуру сердца и функции изменения, биопсия миокарда обнаружила, что ожирение людей гипертрофия клеток сердечной мышцы, пациенты существуют в той или иной степени есть увеличение левого желудочка, серьезные люди могут также появиться сердечной недостаточности. У пациентов с детским ожирением значительно выше частота сердечных аритмий и смертность от инсульта.
5. влияние на сексуальное развитие и психосексуальность: ожирение вызывает жировое увеличение груди у мальчиков и аномальное развитие половых органов, что приводит к беспокойству и низкой самооценке в отношении развития половых признаков.
Кроме того, из-за социальных обычаев и предрассудков в отношении личности дети с ожирением могут столкнуться с большим давлением и препятствиями в процессе взросления, например, в процессе дальнейшего образования, поиска работы, социальной жизни и брака.
Каковы же наилучшие способы помочь детям распрощаться с ожирением и вернуть себе нормальный вес?
По мнению доктора Чжан Чжисиня, ожирение у детей является результатом многих факторов, а плохие привычки образа жизни являются основной причиной ожирения у детей. Если в процессе лечения используется только один метод, результаты не будут идеальными. В настоящее время при лечении простого ожирения у детей главным принципом является «контроль набора веса», а комплексная программа лечения, включающая модификацию диеты, физические упражнения и санитарное просвещение, признана в стране и за рубежом как ключ к лечению ожирения у детей. Родители могут помочь своим детям выработать здоровый образ жизни, чтобы восстановить и поддерживать нормальный вес в долгосрочной перспективе.
Диетотерапия
Общий принцип заключается в ограничении потребления энергии при обеспечении роста и развития. Пища должна быть разнообразной и богатой витаминами, с минимальным потреблением грубых приправ и легко перевариваемых и усваиваемых углеводов (например, сахарозы). Ешьте меньше жирной пищи и умеренно увеличивайте количество белковых продуктов, таких как соевые продукты и нежирное мясо. Однако упоминание о диете не означает, что вообще не следует употреблять сахар или сладкие продукты. Важно, чтобы детское ожирение было ожирением на стадии развития и чтобы избегалось крайнее ограничение калорий, а при снижении углеводов не было слишком низким, чтобы избежать кетоза. Крайнее ограничение рациона может вызвать у детей психологическую депрессию, а иногда и сопротивление лечению. При разумном изменении диеты у детей с ожирением можно добиться хороших результатов без ущерба для роста и развития ребенка.
Трудно посадить ребенка на диету и заставить его страдать от голода. Родители должны взять на себя инициативу по приобретению знаний о питании и обязательно терпеливо и подробно рассказать детям об опасности ожирения, обосновании диеты и плане лечения до начала контроля диеты, чтобы добиться их сотрудничества, которое играет ключевую роль в успешном проведении диетотерапии.
Терапия физическими упражнениями
Дети, как правило, становятся «тем ленивее, чем толще» — они накапливают жир в организме, становятся потными, одышливыми и легко утомляемыми при малейшей активности. Физическая терапия для тучных детей должна предусматривать постепенный подход к снижению веса. Упражнения должны быть безопасными, увлекательными, легко поддерживаемыми в течение долгого времени и эффективными в снижении жировой массы.
Доктор Чжан Чжисинь, заместитель главного врача, рекомендует начинать с небольших по объему занятий, а затем постепенно увеличивать количество и продолжительность упражнений. Упор следует делать на упражнения с отягощениями, чередовать аэробные и анаэробные упражнения, а также упражнения на гибкость. Интенсивность упражнений основывается на средней интенсивности, как правило, 50% от максимального потребления кислорода (около 60%-65% от максимальной частоты сердечных сокращений). Частота занятий должна составлять 3-5 раз в неделю по 1-2 часа каждый раз. Продолжительность физических упражнений основана на периоде в 3 месяца и цикле в один год.
Следует отметить, что детям с ожирением следует избегать интенсивных физических упражнений, чтобы предотвратить повышение аппетита.
Распространенные заблуждения о том, как родители помогают своим детям похудеть
»Выбирайте лекарства для снижения веса для своего ребенка, те же таблетки для похудения, которые принимают взрослые, могут принимать и дети.» -Детям лучше не выбирать лекарства для похудения.
Правила похудения, о которых говорят в обществе, не подходят для детей. Дети не должны худеть с помощью лекарств, хирургического удаления жира, голодания или голодной терапии, которые распространены среди взрослых. До 18 лет — критический период для здорового роста и развития детей, любое слишком агрессивное лечение может оказать негативное влияние на рост и развитие ребенка.
По словам доктора Чжан Чжисиня, выбор лекарств при простом ожирении у детей обычно не рекомендуется. Если ожирение уже серьезно влияет на жизнь и учебу ребенка и вызывает другие осложнения, медикаменты следует применять под наблюдением врача. Кратковременное быстрое снижение веса с помощью лекарств чревато неврологическими, циркуляторными и эндокринными проблемами, а также может привести к повреждению почек и даже увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте.
»Потеря веса успешна только тогда, когда вес уходит». -Абсолютное количество сброшенного веса не является целью снижения веса у ребенка.
В процессе лечения детей с ожирением многие родители стремятся узнать, сколько килограммов потеряет их ребенок за какое время, надеясь увидеть быстрые результаты при принятии мер по снижению веса. Измерять эффект похудения по абсолютной потере веса у детей нецелесообразно. Рост детей постоянно растет, и дети школьного возраста, как правило, могут набирать 5-6 см в год, и если они могут удерживать вес или увеличивать его медленно, то степень ожирения может быть улучшена за период от шести месяцев до года.