Отсутствие антител к гепатиту В зависит от того, находитесь ли вы в группе высокого риска заражения гепатитом В и делали ли вы прививку от гепатита В. К людям с высоким риском заражения гепатитом В относятся люди с гепатитом В в семье, медицинские работники, люди, которым неоднократно переливали кровь, пациенты на диализе и т.д. Если вы делали прививку от гепатита В и у вас были антитела, но они исчезли, и вы не относитесь к группе высокого риска, это не имеет значения, и вам не нужна повторная вакцинация. Однако если вы не были привиты от гепатита В и находитесь в группе высокого риска, рекомендуется сделать прививку. Антитела к гепатиту В включают поверхностные антитела, антитела ядра и антитела e. Отсутствие антител core и e является нормальным, и они не являются защитными антителами. Поверхностные антитела — это защитные антитела, без них у вас нет иммунитета к вирусу гепатита В, и вы восприимчивы к нему. Обычно они приобретаются с помощью вакцины против гепатита В, но также могут быть получены при рецессивном заражении вирусом гепатита В или при выздоровлении от острого гепатита В. Хронический гепатит В также может быть приобретен, если очень небольшая часть пациентов клинически излечивается с помощью противовирусного лечения. Кроме того, хронический гепатит В может быть приобретен в результате аутоиммунитета при отрицательном HBsAg и клиническом излечении, но шансы на это крайне малы. Людям без поверхностных антител к гепатиту В, не получившим вакцину против гепатита В, рекомендуется сделать прививку, и через 1-2 месяца после вакцинации их можно проверить на выработку поверхностных антител. После вакцинации против гепатита В людям, не подверженным высокому риску заражения вирусом гепатита В, обычно не требуется повторная инъекция, даже если титр антител постепенно снижается или даже исчезает. Это объясняется тем, что после вакцинации в организме имеются клетки иммунной памяти, которые стимулируют лимфоциты к выработке антител при контакте с вирусом гепатита B. Однако в случае людей с высоким риском заражения вирусом гепатита В рекомендуется титр антител <10 МЕ/мл, а также необходима бустерная инъекция для предотвращения недостаточного укрепления иммунитета.