По мере того, как люди все больше узнают о диабете, большинство из них осознают важность мониторинга глюкозы крови натощак и 2-часового постпрандиального уровня, и часто принимают измерение обоих показателей за стандарт контроля уровня глюкозы крови. Фактически, глюкоза крови натощак и 2-часовая постпрандиальная глюкоза являются критериями для диагностики диабета, а гликированный гемоглобин — стандартом для измерения уровня контроля диабета. Быстрая глюкоза крови и постпрандиальная глюкоза крови отражают уровень глюкозы в крови только в конкретный момент забора крови и подвержены влиянию таких факторов, как прием пищи и метаболизм глюкозы. Гликозилированный гемоглобин, с другой стороны, является стабильным и надежным показателем среднего уровня глюкозы в крови за 120 дней, предшествующих анализу, и на него меньше влияют такие факторы, как время забора крови, голодание или нет, использование инсулина или нет. Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это продукт связывания гемоглобина с глюкозой в эритроцитах крови человека, необратимая реакция, которая пропорциональна концентрации глюкозы в крови и сохраняется в течение примерно 120 дней. У пациентов, проходящих лечение от диабета, он не зависит от эпизодического повышения или понижения уровня глюкозы в крови и обычно отражает средний уровень контроля глюкозы в крови пациента за последние 8-12 недель, что делает его новым стандартом диагностики диабета и «золотым стандартом» для контроля лечения. Если глюкоза крови натощак или постпрандиальная глюкоза крови плохо контролируется, гликозилированный гемоглобин вряд ли будет соответствовать стандарту. Мировые власти имеют четкие показатели контроля гликированного гемоглобина: ADA (Американская диабетическая ассоциация) рекомендует контролировать гликированный гемоглобин на уровне менее 7%, IDF (Международная диабетическая федерация) рекомендует контролировать гликированный гемоглобин на уровне ≤6,5%, а Китай установил стандарт контроля гликированного гемоглобина для пациентов с диабетом на уровне менее 6,5%. Некоторые пациенты с диабетом не хотят проверять свой гликозилированный гемоглобин, потому что их уровень глюкозы крови натощак и постпрандиальный уровень глюкозы крови относительно нормальный, но они не знают, что уровень глюкозы крови натощак или постпрандиальный уровень глюкозы крови, измеренный каждый раз, может только отражать ситуацию с глюкозой крови в это время, но не может отражать общую ситуацию с глюкозой крови за определенный период времени. Поэтому важно регулярно контролировать гликозилированный гемоглобин. По результатам анализа на гликемический гемоглобин врачи могут определить, насколько эффективен план медицинского обслуживания пациента, правильно ли он/она питается, правильно ли выполняет физические упражнения, хорошо ли контролируется уровень глюкозы в крови и нужно ли корректировать план лечения. Поэтому особенно важно распространять знания о диабете, обновлять концепцию лечения, контролировать и поддерживать гликозилированный гемоглобин на целевом уровне, а также раньше и рациональнее проводить комплексные лечебные мероприятия во главе с диетотерапией, чтобы контролировать развитие осложнений диабета. Гликозилированный гемоглобин следует проверять каждые 3 месяца у пациентов с диабетом, которые не достигли целевых показателей контроля уровня глюкозы в крови или режим лечения которых был скорректирован. Гликозилированный гемоглобин также следует проверять не реже двух раз в год после достижения контроля уровня глюкозы в крови.