Поясничный диск расположен между двумя позвонками и состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца и хрящевой пластинки (иллюстрация ниже), из которых пульпозное ядро является центральной частью, фиброзное кольцо — периферической частью, окружая пульпозное ядро, а хрящевая пластинка — верхней и нижней частью, соединенной с костной тканью позвонка выше и ниже соответственно. Если фиброзное кольцо ослабляется или разрывается из-за длительной неправильной позы или внешнего воздействия, пульпозное ядро может выпячиваться или пролабировать назад и давить на нерв, что становится тем, что обычно называют грыжей поясничного диска. Когда консервативное лечение не помогает и требуется хирургическое вмешательство, у большинства пациентов есть возможность провести фораминоскопическую операцию (в большинстве случаев это можно сделать с помощью местной анестезии и бокового подхода, который является менее инвазивным), а для тех, кто не подходит для фораминоскопической операции, предлагается минимально инвазивная дискоскопическая операция (MED). Для некоторых пациентов, проходящих операцию MED, одновременно может быть выполнена усовершенствованная версия процедуры — минимально инвазивное дискоскопическое удаление пульпозного ядра + сохранение и ушивание фиброзного кольца, т.е. после удаления пульпозного ядра и снятия компрессии нервного корешка используется одноразовый шов фиброзного кольца для закрытия разрыва фиброзного кольца, чтобы способствовать восстановлению разрушенного фиброзного кольца, так что ткань диска с меньшей вероятностью будет повреждена. После этого уменьшается вероятность выпячивания ткани диска назад. Ряд клинических исследований в стране и за рубежом показал, что использование «одноразового фиброзного кольцевого шва» для закрытия разорванного фиброзного кольца после операции может минимизировать рецидив (по зарубежной статистике частота рецидивов составляет от 3 до 27%). Удаление пульпозного ядра и ушивание фиброзного кольца в настоящее время является одним из наиболее эффективных и полных малоинвазивных методов лечения грыжи диска. Схема процедуры.