Мониторинг уровня глюкозы в крови является важной частью комплексного лечения диабета, а самоконтроль в настоящее время является ключевой мерой для оценки уровня глюкозы в крови. Для мониторинга уровня глюкозы в крови обычно выбирается время до трех приемов пищи, через два часа после трех приемов пищи, во время сна и ночью. Для диабетиков важно контролировать уровень глюкозы в крови несколько раз, чтобы контролировать диабет и предотвратить хронические осложнения. I. Значение мониторинга глюкозы крови натощак Американская диабетическая ассоциация (ADA) использует глюкозу крови натощак в качестве селективного диагностического критерия диабета, а не 2-часовую постпрандиальную глюкозу крови при проведении перорального теста толерантности к глюкозе (ОГТТ). Поскольку на постпрандиальную глюкозу крови могут влиять различные факторы, глюкоза крови натощак более стабильна и воспроизводима, чем постпрандиальная глюкоза крови. Быстрая глюкоза крови является отправной точкой для изменения уровня глюкозы крови в течение дня и тесно связана с постпрандиальной глюкозой крови. Уровень глюкозы в крови натощак является предиктором постпрандиального уровня глюкозы в крови. Поэтому, будь то мониторинг глюкозы крови или контроль глюкозы крови, он должен начинаться с глюкозы крови натощак. Значение мониторинга постпрандиальной глюкозы крови В 2005 году Китайское исследование сердца показало, что большинство китайских стационарных больных ишемической болезнью сердца сочетаются с нарушением метаболизма глюкозы, и если не проводить тест на толерантность к глюкозе и исследовать только глюкозу крови натощак, то 87,4% больных с нарушением регуляции глюкозы и 80% больных диабетом будут пропущены. Более того, у большинства пожилых диабетиков, не имеющих симптомов «три больше или меньше», наблюдается только постпрандиальная гипергликемия. Поэтому мониторинг постпрандиальной глюкозы крови может, с одной стороны, способствовать пониманию контроля глюкозы крови, а с другой — иметь определенное значение для профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. В-третьих, программа мониторинга должна быть разной у разных людей. Когда прием лекарства только начался, сахар в крови следует измерять семь раз в день, а именно: перед тремя приемами пищи, через два часа после трех приемов пищи и перед сном. При необходимости глюкозу крови также следует измерять в 2~3 часа ночи. Таким образом, пациент и врач могут получить более полное представление о контроле уровня глюкозы в крови в разное время суток, чтобы внести целевые коррективы в план лечения для снижения уровня глюкозы в крови и поддержания его на стабильном уровне в кратчайшие сроки. После стабилизации уровня глюкозы крови для пациентов, находящихся на инсулинотерапии, рекомендуется проводить самоконтроль глюкозы крови не менее 3 раз в день, а для пациентов, не получающих инсулинотерапию, частота мониторинга должна быть адаптирована к схеме лечения и необходимости достижения целей контроля. Его можно измерять 4 раза в день, т.е. на голоде (перед завтраком), через 2 часа после трех приемов пищи, и только 1-2 дня в неделю. Если уровень глюкозы в крови остается стабильным, некоторым пациентам может потребоваться измерение глюкозы только раз в две недели. Кроме того, в случае инфекций, увеличения или уменьшения приема лекарств, а также у пациентов с сильными колебаниями уровня глюкозы в крови (частая гипогликемия или гипергликемия) частота измерения уровня глюкозы в крови должна быть соответствующим образом увеличена.