(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент в данном случае — 57-летний мужчина. Пациенту была проведена шейная тракция и даны капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением, во время которой шея была строго заторможена. Через 1 неделю место перелома шейного отдела позвоночника хорошо срасталось, и он был выписан из больницы. Через 3 месяца место перелома шейного отдела позвоночника хорошо репозиционировалось и полностью зажило.
Основная информация】Мужчина, 57 лет
Тип заболевания】Перелом шейки матки
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Октябрь 2020 года
План лечения】Вытяжение шейки матки + медикаменты (капсула ибупрофена с пролонгированным высвобождением)
Период лечения】1 неделя в больнице, регулярное наблюдение
【Результат лечения】Место перелома шейки матки было хорошо вправлено и полностью зажило
I. Первичная консультация
Пациент — мужчина 57 лет, который день назад получил травму головы, лица и шеи от стены во время разрушения стены. Он поступил в нашу больницу для дальнейшего лечения. Согласно заключению КТ, полученному в медицинском центре, предварительным диагнозом был перелом шейки матки, и пациентка была госпитализирована в наше отделение для лечения. После травмы пациент был ясен, психически здоров, мог есть и пить, не страдал недержанием.
II. История лечения
На второй день после поступления пациенту было назначено проведение МРТ для уточнения степени и объема перелома. Результаты показали, что последовательность шейного отдела позвоночника остается аккуратной, с небольшим выпрямлением физиологической кривизны и продольной линией перелома на левом заднем крае позвонка C2, два конца перелома слегка разделены, повреждение спинного мозга отсутствует. Пациента лечили консервативно: вытяжение, иммобилизация в гипсовой шейной скобе и строгое торможение шейного отдела. Через 1 неделю была проведена компьютерная томография, чтобы посмотреть, как восстановился перелом шейного отдела. Пациент жаловался на сильную боль и получал капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением; через 1 неделю, если место перелома заживало хорошо, пациента можно было выписать из больницы и возвращать для еженедельного осмотра.
III. Эффект лечения
После приема капсул ибупрофена с пролонгированным высвобождением у пациента значительно уменьшилась боль в голове и шее. После 1 недели вытяжения шеи и ношения шейного корсета заживление перелома прошло успешно. Пациент был выписан из больницы, рентгеновские исследования проводились через 1, 2, 3, 6 и 3 месяца после выписки, все они показали хорошее восстановление места перелома, а на 3-й месяц перелом был хорошо репозиционирован и полностью зажил.
IV. Примечания
Выздоровление пациента идет хорошо. Радуясь за пациента, я не забыл посоветовать ему, что после выписки из больницы ему следует обратить внимание на следующие моменты в своей жизни.
1. регулирование диеты: диета пациента должна быть легкой и легкоусвояемой, с вниманием к дополнению кальция, белка, витаминов и других питательных веществ.
2, торможение шеи: пациенты должны усилить защиту шеи после выписки, не следует внезапно опускать, поднимать, поворачивать голову и другие движения, туловище боковое вращение вместо деятельности шеи.
3. своевременно обратиться за медицинской помощью: Пациенты должны своевременно обратиться за медицинской помощью, если после выписки у них усиливается боль в шее, онемение конечностей и нарушение чувствительности.
V. Личное понимание
Перелом шейки матки — один из самых опасных видов переломов, обычно связанный с внешним ударом. В легких случаях основным проявлением является боль в шее, а в тяжелых случаях это может привести к онемению, деформации шеи, ограничению движений и даже параличу, поэтому после получения травмы шеи следует насторожиться, вовремя обратиться в больницу и принять лечебные меры, такие как репозиция и торможение, чтобы контролировать развитие заболевания. Например, в данном случае после травмы шейного отдела пациент своевременно прошел КТ-исследование, был поставлен четкий диагноз и проведено лечение, в ходе которого не было нанесено вторичной травмы месту перелома, а эффект восстановления был хорошим.