(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У этого пациента в анамнезе анкилозирующий спондилит. Он сообщил, что 4 дня назад упал с кровати, после чего у него появились левосторонние боли в шее и плече, ограничение движений и игольчатые боли, и после обращения в нашу больницу ему был поставлен диагноз перелом и подвывих шейного позвонка.
Основная информация】Мужчина, 58 лет
Тип заболевания】Перелом шейки матки
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультаций】Май 2021
План лечения】Хирургическое вмешательство (операция внутренней фиксации) + медикаменты (пенициллин натрия для инъекций, цефтриаксон натрия для инъекций)
Период лечения】3 месяца
Результат лечения】Перелом шеи заживает хорошо
I. Первичная консультация
Пациенту 58 лет, в анамнезе анкилозирующий спондилит. Четыре дня назад он упал с кровати дома и повредил шею, почувствовав боль в левой стороне шеи и плече, не мог двигаться. При амбулаторном физикальном обследовании было выявлено сопротивление в шее, болезненное ощущение кожи в левом плечевом суставе, нежность и отрицательный шейный анкилоз, что говорит о низком генетическом потенциале. Пациенту была проведена МРТ шеи, которая показала поперечный перелом и подвывих позвонка C6 и отек мягких тканей, прилегающих к остистому отростку C2-5. Пациент был госпитализирован в наше отделение с диагнозом «перелом шейки матки».
II. Лечение
После поступления в клинику пациенту на ранней стадии было проведено пери-воротниковое торможение, и, согласно результатам визуализации, потребовалась немедленная операция. Пациенту сразу же была проведена операция внутренней фиксации. Операция прошла гладко, интраоперационных осложнений не возникло. Чтобы избежать вторичной травмы и способствовать заживлению, пациенту наложили защитную повязку на голову, шею и грудь, а дренажную трубку оставили на месте. Поскольку у пациента не было большого количества послеоперационной мокроты, его поощряли кашлять и отхаркивать мокроту для предотвращения легочных осложнений и регулярно давали пенициллин натрия для инъекций и цефтриаксон натрия для инъекций для предотвращения инфекции. Пациента также внимательно наблюдали за чувствительностью конечностей.
III. Результаты лечения
Пациент хорошо восстановился после операции, хирургический разрез зажил на 1 стадии без серьезных послеоперационных осложнений, конечности были подвижны, и был выписан из больницы через 2 недели после операции. Физиологическая функция.
IV. Примечания
Пациент был выписан из больницы очень довольным своим улучшением, а я был в восторге от успеха операции и улучшения состояния пациента. Пациенту было предписано продолжать ношение цефалоторакального корсета после выписки и пересмотреть источник на первом, третьем и шестом месяцах и через год после операции, пока результаты не покажут заживление. Кроме того, из-за анкилозирующего спондилита в анамнезе у пациентов с анкилозирующим спондилитом риск смещения шейного перелома гораздо выше, чем у обычного населения, поэтому они должны продолжать принимать лекарства для лечения анкилозирующего спондилита, продолжать функциональные упражнения для позвоночника после заживления шейного перелома и проходить контрольные осмотры каждые шесть месяцев.
V. Личное понимание
Пациенты с переломами шейного отдела позвоночника должны быть немедленно заторможены и как можно скорее прибыть в больницу для проведения визуализации, чтобы определить степень повреждения и выбрать соответствующий план лечения в зависимости от конкретных обстоятельств перелома. Это может привести к ослаблению устойчивости к ударам и к повторному перелому шейного отдела позвоночника или позвоночника при воздействии внешних сил. В повседневной жизни необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вызвать повторной травмы шейного отдела позвоночника.