1. Почему мне необходимо сращение поясничного отдела позвоночника? Стабильность позвоночника играет важную роль в поддержании физиологической функции организма. Восстановление стабильности позвоночника необходимо при любых состояниях или нарушениях, приводящих к потере стабильности поясничного отдела, включая переломы поясничного перешейка, дегенерацию, травмы, врожденные заболевания, патологические нарушения, хирургическое удаление избыточных суставных отростков при грыжах межпозвонковых дисков и обширная декомпрессия при ламинэктомии при спинальном стенозе. Все виды внутренней фиксации, независимо от степени прочности, являются временными с точки зрения стабильности, которую они обеспечивают. Со временем фиксация будет постепенно ослабевать, пока не будет утрачена, и стабильность, созданная ею, будет потеряна. Только с помощью костного трансплантата можно добиться постоянной стабильности и восстановить настоящую стабильность. Таким образом, сращение костного трансплантата играет ключевую роль в восстановлении стабильности поясничного отдела позвоночника, а успех сращения стал одним из важнейших признаков успешной операции на позвоночнике. 2. Какие существуют распространенные процедуры слияния поясничных позвонков? Существуют различные методики поясничного сращения, которые в целом делятся на три категории в зависимости от места сращения: заднее боковое сращение, заднее боковое сращение и межтеловое сращение. (1), заднее поясничное сращение: о заднем сращении впервые сообщил Хиббс в 1911 году, поэтому оно также известно как сращение Хиббса, которое представляет собой двустороннее сращение между позвоночной пластиной и суставным отростком. В настоящее время этот метод используется редко и в основном был исключен. （По сравнению со сращением по Хиббсу, PLF имеет более широкий спектр показаний и когда-то был стандартной процедурой для поясничного сращения. Однако он является высокоинвазивным, имеет серьезные повреждения паравертебральных мышц, не может эффективно восстановить высоту межпозвоночного пространства и физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника, не может репозиционировать соскользнувший поясничный отдел позвоночника, не может эффективно восстановить опорную функцию передней части поясничного столба, имеет трудности в обработке ложа для костного трансплантата, требует большого количества костного трансплантата и имеет высокий процент сращения. (3), поясничные позвонки имеют серьезные недостатки, такие как количество необходимого костного трансплантата, низкая скорость сращения, низкая прочность сращения и трудности в оценке сращения костного трансплантата. (3) Межтеловое сращение поясничных позвонков: впервые о LIF сообщил Cloward в 1950-х годах. Оно может эффективно восстановить функцию поддержки передней колонны поясничного отдела позвоночника и реконструировать физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника, поэтому оно больше соответствует физиологической функции поясничного отдела позвоночника. По сравнению с другими методами сращения, этот метод имеет значительно большую площадь костного трансплантата, значительно более высокий процент сращения и значительно более прочное сращение, при этом устраняется дискогенная боль, вызванная поражением дисков. Существует три основных типа LIF в зависимости от хирургического подхода: переднее межтеловое сращение, заднее межтеловое сращение и трансфораминальное межтеловое сращение. В настоящее время в нашем отделении в большинстве случаев проводится трансфораминальная межтеловая пластика поясничного отдела, которая выполняется быстрее, с меньшим кровотечением и значительно меньшим количеством осложнений.