Хронический неатрофический гастрит, также известный как поверхностный гастрит, является одной из форм хронического гастрита — хронического воспаления слизистой оболочки желудка, вызванного различными этиологиями. Хронический неатрофический гастрит с желчным рефлюксом — это хроническое поражение слизистой оболочки желудка, вызванное поступлением в желудок дуоденального содержимого с желчью, например, из-за дисфункции пилорического сфинктера, что приводит к воспалению, эрозии и кровотечению слизистой оболочки желудка, ослаблению барьерной функции слизистой оболочки желудка и усилению диффузии H+. Проявления рефлюкса можно наблюдать эндоскопически: многократное количество светло-желтой или желто-зеленой задержанной жидкости в просвете желудка, или больше желчесодержащей слизи, прикрепленной к стенке желудка, или дуоденальная жидкость, содержащая желчь, видна в виде желтой пены или струек воды, стекающих обратно в желудок из пилорического отверстия, которое расслаблено или находится в открытом и неподвижном состоянии; проявления гастрита: диффузные красные изменения слизистой оболочки желудка, отек складок слизистой оболочки, или сопровождающиеся эрозиями и язвами. 1, обучение пациентов: питание должно быть разнообразным, избегайте частичной диеты, уделяйте внимание дополнению разнообразных питательных веществ, не ешьте заплесневелые продукты; ешьте меньше копченых, маринованных, богатых нитратами и нитритами продуктов, ешьте больше свежих продуктов; избегайте слишком грубой, сильной, острой пищи и большого количества длительного употребления алкоголя, бросьте курить; поддерживайте хорошее душевное состояние и достаточный сон. 2. Медикаментозное лечение: (1) Препараты для питания желудка: могут усиливать перистальтику желудочно-кишечного тракта, подавлять рефлюкс желчи в желудок и способствовать опорожнению рефлюкса. Обычно используются: домперидон, мозаприд и др. (2) Защитные средства для слизистой желудка: основные эффекты включают соединение с муцином слизистой желудка для образования защитной пленки, уменьшающей стимуляцию слизистой желудка рефлюксированной желчью и желудочной кислотой, усиление роли слизистого барьера пищеварительного тракта, облегчение регенерации слизистой желудка, побуждение слизистой желудка выделять слизь, таким образом, защищая слизистую желудка и способствуя заживлению воспаления. (3) Препараты, связывающие желчные соли: ①Daxi (карбонат алюминия магния), в сочетании с желчной кислотой и лизофосфатидилхолином, а затем уменьшает повреждение желчных солей слизистой желудка, влияние на желчный рефлюкс-гастрит очевидно, основное клиническое применение препаратов; ②Анионообменная смола (коаленамид), после перорального приема, высвобождение хлорид-ионов, в сочетании с желчной кислотой, образование нерастворимого, не всасывающегося комплекса, ускоряет выведение желчных солей с калом, уменьшает повреждение слизистой оболочки желудка. (4) Ингибиторы желудочной кислоты: желудочная кислота и желчь оказывают наложенное действие на повреждение слизистой оболочки желудка, и ингибиторы кислоты одинаково эффективны против желчного рефлюкса. (1) блокаторы H2-рецепторов (H2RA): циметидин, ранитидин, фамотидин; (2) ингибиторы протонной помпы (PPI): омепразол, лансопразол, рабепразопам, толазол и эзомепразол, которые значительно превосходят блокаторы H2-рецепторов в плане подавления кислоты. (5) Эрадикация инфекции H. pylori: билиарный рефлюкс-гастрит может сосуществовать с инфекцией H. pylori, и эрадикация H. pylori должна рассматриваться в качестве первого шага наряду с традиционным лечением с использованием кислотоподавляющих препаратов, средств защиты слизистой желудка и препаратов, улучшающих моторику желудка. Поэтому при возникновении хронического неатрофического гастрита следует как можно раньше выявить его причину и лечить под руководством врача, чтобы избежать промедления.