(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования. Информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: 49-летняя пациентка пришла в нашу больницу на плановый скрининг рака шейки матки и была удивлена, когда у нее диагностировали рак шейки матки, зная, что у нее нет никаких неприятных ощущений, как у нее может быть рак шейки матки? На самом деле, это одна из причин, почему люди игнорируют рак шейки матки. К счастью, физический осмотр этой пациентки вовремя выявил заболевание, и после радикальной гистерэктомии и 4-недельного лечения инъекциями паклитаксела и карбоплатина для инъекций ее состояние было стабильным, и она хорошо восстановилась.
Основная информация】Женщина, 49 лет
Тип заболевания】Рак шейки матки
Больница】Гунанская провинциальная больница охраны материнства и детства
Дата консультации】июнь 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая радикальная гистерэктомия)
Период лечения】4 недели госпитализации, обзор через 1 месяц, долгосрочное наблюдение
Эффект лечения】Стабильное состояние, хорошее восстановление
I. Первичная консультация
В прошлом пациентка не проходила обследование на рак шейки матки, у нее не было аномальных вагинальных кровотечений и истечений жидкости, а обычный скрининговый анализ на ВПЧ показал: тип 18 (+). ПКТ показала высокую степень сквамозного интраэпителиального поражения, кольпоскопия показала похожий на цветную капусту избыточный организм около 1 см в верхней губе шейки матки с неоднородными кровеносными сосудами, биопсия шейки матки показала (6°) хроническое воспаление слизистой ткани, отсутствие слизистых желез, немного слизи в цервикальном канале с эпителием слизистых желез и (избыточный организм шейки матки) злокачественную эпителиальную опухоль. Предварительным диагнозом был рак шейки матки, и пациентка была госпитализирована в наше отделение. У пациентки не было половых кровотечений, болей в животе, вздутия живота, частого мочеиспускания и других неприятных ощущений.
II. Процесс лечения
После проведения иммуногистохимии при поступлении пациентке был поставлен диагноз аденосквамозной карциномы шейки матки. После гинекологического осмотра, УЗИ малого таза и МРТ малого таза у пациентки была диагностирована аденосквамозная карцинома шейки матки стадии IB1. У пациентки не было противопоказаний к операции, и ей было рекомендовано хирургическое вмешательство.
III. Результаты лечения
После того, как пациентка была госпитализирована для хирургического лечения, послеоперационное патологическое обследование показало: аденосквамозная карцинома шейки матки, инвазирующая цервикальный канал (глубина < 1/3), не вовлекающая полость матки вверх, не вовлекающая свод влагалища вниз, отрицательные края стенок влагалища, отсутствие ракового тромба в сосудистой сети. В лимфатических узлах метастазы рака не обнаружены. Показаний для дополнительной лучевой терапии не было, и пациентка могла находиться под тщательным наблюдением после операции. Пациент был повторно осмотрен через месяц после выписки, хирургическая рана хорошо восстановилась, и ему было рекомендовано длительное наблюдение. IV. Меры предосторожности После того как состояние пациента было взято под контроль, я очень порадовался за него и сказал ему, что помимо активного сотрудничества с лечением во время госпитализации, очень важным является ведение жизни после выписки. Необходимо уделять внимание отдыху, усилить питание, уделять внимание гигиене вульвы, следить за чистотой промежности, регулярно менять белье, запретить половые акты в течение 3 месяцев, запретить тяжелый физический труд в течение 6 месяцев. При появлении озноба и лихорадки, болей в животе и вагинальных кровотечений необходимо своевременно пройти обследование. Рекомендуется наблюдение каждые 3-6 месяцев в течение 2 лет после лечения, каждые 6-12 месяцев в течение третьего-пятого года и раз в год после 5 лет. Последующие визиты требуют тщательной клинической оценки и информирования пациентов о ранних признаках рецидива, таких как вагинальные выделения, потеря веса, анорексия, боли в области таза, подвздошных суставов, спины или ног. Поощряйте пациентов бросить или сократить курение. V. Личное мнение Рак шейки матки на ранней стадии чаще всего не имеет явных клинических симптомов. С развитием заболевания могут появиться аномальные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища, а также такие симптомы, как частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание и запоры из-за давления опухоли. Женщинам старше 25 лет рекомендуется регулярно проходить обследование на рак шейки матки. В данном случае у пациентки был обнаружен рак шейки матки во время обычного физического осмотра, и до постановки диагноза у нее не было никаких клинических симптомов.