[Клинические симптомы] (1) Боль в поясничной области У большинства пациентов в анамнезе имеется боль в поясничной области в течение нескольких недель или месяцев или повторяющиеся приступы боли в поясничной области. Степень выраженности боли в поясничной области варьирует, в тяжелых случаях она может мешать переворачиваться и сидеть. Как правило, симптомы уменьшаются после отдыха, однако кашель, чихание или напряжение при опорожнении кишечника могут усиливать боль. (2) Радиационная боль в нижних конечностях Радиационная боль в области седалищного нерва с одной стороны нижней конечности — основной симптом заболевания, часто возникающий после исчезновения или уменьшения боли в пояснице. Боль начинается с ягодиц и постепенно отдает в заднюю поверхность бедра, наружную сторону икры, а в некоторых случаях — в заднюю часть стопы, пятку или мячик стопы, что сказывается при стоянии и ходьбе. Если выпячивание находится в центре, то речь идет о симптомах cauda equina, а при двустороннем выпячивании иррадиация может быть двусторонней или чередующейся. (3) Нарушение активности поясничного отдела Нарушение активности поясничного отдела проявляется во всех аспектах, особенно в нарушении разгибания спины. У некоторых пациентов сгибание вперед явно ограничено. (4) Сколиоз У большинства пациентов наблюдается различная степень сколиоза поясничного отдела. Направление сколиоза может указывать на расположение протрузии и связь с нервным корешком. (5) Обсервационное онемение: у пациентов с длительным течением заболевания часто наблюдается субъективное онемение. В основном оно локализуется в заднелатеральной икре, дорсальной части стопы, пятке или мяче стопы. (6) Снижение температуры пораженной конечности Многие пациенты ощущают холод в пораженной конечности, а при объективном исследовании температура пораженной конечности ниже, чем на здоровой стороне; пульсация дорсальных артерий также ослаблена, что связано со стимуляцией симпатического нерва. Данное заболевание, обусловленное стимуляцией симпатического нерва, необходимо дифференцировать с эмболическим артериитом.