При тяжелых закрытых травмах грудной клетки происходят множественные переломы ребер, что приводит к локальному размягчению грудной стенки без поддержки ребер и парадоксальному дыханию, при котором размягченная грудная стенка инвагинируется во время вдоха и выпячивается во время выдоха. Это часто связано с ушибом легких и является важным провоцирующим фактором острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Этиология: Околосуставная грудная клетка — это тяжелая тупая травма грудной клетки, приводящая к множественным переломам ребер, с потерей костной связи между передними и задними концами ребер, что приводит к размягчению грудной стенки из-за потери опоры. Во время выдоха отрицательное давление в плевральной полости уменьшается, вызывая выпячивание грудной стенки наружу, что противоположно направлению активности грудной стенки в других частях тела, также известное как парадоксальное дыхание или флотация грудной стенки. Причинами травм грудной клетки в основном являются дорожно-транспортные травмы, травмы раздавливания, травмы давления и размозжения. Частота ушибов легких и контузий легких в этой группе составляет 84%. Плавающая грудная стенка, вызванная скованной грудной клеткой, разрушает стабильность механического движения грудной клетки, увеличивает сопротивление дыхательных путей и снижает эффективность дыхания, ухудшает вентиляционную функцию и усугубляет нарушение функции дыхания сопутствующим повреждением легких, вызывая тяжелую Гипоксемию.