»Синдром эмболизации спинного мозга» — это, как следует из названия, общий термин для обозначения состояния, при котором спинной мозг разрывается так, что не может нормально расти и двигаться, что впоследствии приводит к ряду симптомов. Так каким же должен быть спинной мозг? Почему она привязана? Спинной мозг является частью центральной нервной системы организма и находится в позвоночном канале, который состоит из шейных, грудных, поясничных и крестцовых позвонков. Верхний конец спинного мозга соединяется с продолговатым мозгом в головном мозге, а по бокам от него отходят пары нервов, известные как спинномозговые нервы, которые затем идут к конечностям, коже и внутренним органам. Нижний конец спинного мозга увеличивается в точке, называемой пояснично-крестцовым расширением, и отсюда вниз спинной мозг начинает истончаться и заканчиваться, образуя на конце конус, называемый спинным конусом. Наружная мембрана, окутывающая спинной мозг — мембрана спинного мозга — продолжается ниже спинного конуса в виде длинного пучка терминальных нитей, ниже второго крестца, окутанная твердой мозговой оболочкой и простирающаяся до задней части копчика. Внутри терминальных нитей нет нервной ткани, которые обеспечивают некоторое крепление спинного мозга. Спинномозговые нервы, выходящие из пояснично-крестцовой области, по сути, вертикально направлены вниз, образуя вокруг терминальных нитей кауда эквинаподобную структуру. （При повреждении хвостового отдела может возникнуть ненормальная чувствительность, жгучая боль в промежности и нижних конечностях, а в тяжелых случаях нарушения мочеиспускания и фекалий. Однако не у всех спинной мозг растет так сразу после рождения. Спинной мозг растет медленно, пока ребенок формируется и растет в материнской утробе до рождения и взрослого возраста. Обычно, когда мать впервые беременна и ее ребенок формируется в человеческое существо, спинной мозг ребенка имеет ту же длину, что и позвоночный столб. Но медленно, позвоночный столб растет быстрее, чем спинной мозг, который закреплен у основания головного мозга вверху (см. рис. 3), поэтому конец спинного мозга постепенно продвигается вверх по позвоночному каналу. По мере роста ребенка в материнской утробе до 20 недель спинной конус на конце спинного мозга перемещается вверх между 3-м и 4-м поясничными позвонками ребенка; в 40 недель он перемещается на место 3-го поясничного позвонка, а к моменту рождения перемещается вверх между 1-м и 2-м позвонками. Через три месяца после рождения спинной конус поднимается до положения 1-го поясничного позвонка и становится таким же, как у взрослых. В этот момент конус спинного мозга истончается, движется вниз и становится терминальной нитью (менее 2 мм в диаметре у взрослых). (Рис. 4) Конечные нити спинного мозга, корешки cauda equina и т.д. прикреплены к внутренней стенке в конце позвоночного канала, как бычий нос, привязанный веревкой к колу. Обычно веревка длинная, и корова может передвигаться вокруг кола на определенное расстояние и свободно пастись. Если веревка очень короткая или ее вообще нет, то нос коровы тянут или даже привязывают прямо к колу, сильно ограничивая диапазон движения. Это известно как «привязка». Если по мере роста и подъема спинного мозга терминальная нить или cauda equina разрывается, спинной мозг не может нормально функционировать, и это называется ущемлением спинного мозга. Это вызывает дегенерацию, отек и некроз спинного мозга, что приводит к ряду симптомов, известных как «синдром эмболии спинного мозга». Что вызывает переплетение спинного мозга? В зависимости от причины ТХС можно разделить на первичный ТХС и вторичный ТХС. Хотя такое переплетение спинного мозга происходит во время индивидуального развития, оно не считается генетическим заболеванием в обычном смысле этого слова. Подавляющее большинство детей и большинство взрослых пациентов, поступающих в больницу с первичным ТКС, имеют растяжение спинного мозга на нижнем конце спинного мозга в результате прилипания рубцовой ткани к спинному мозгу и cauda equina после операции по восстановлению пояснично-крестцового spina bifida или интрадуральной хирургии позвоночного канала; локализованное арахноидальное кровоизлияние, вызванное определенными причинами, также может привести к спайкам концов спинного мозга, и оба эти явления известны как вторичный ТКС. Они называются вторичными TCS.