Пероральный прием бисфосфонатов не повышает риск развития остеонекроза челюсти, согласно данным, представленным на 89-й Генеральной сессии и выставке Международной ассоциации стоматологических исследований. Выводы были основаны на комбинированном ретроспективном и проспективном исследовании, в котором д-р Марджори К. Джеффкоут, DDS, из Университета Пенсильвании, сказала: «Мы проанализировали данные из базы данных миллионов пациентов и изучили сотни пациентов в контролируемых клинических испытаниях, и ни один из результатов не выявил повышенного риска остеонекроза при использовании пероральных бисфосфонатов. Однако исследование показало шестикратное увеличение риска развития остеонекроза челюсти у пациентов, получавших бисфосфонаты внутривенно. Во многих других исследованиях была обнаружена тесная связь между внутривенными бисфосфонатами и остеонекрозом, однако вопрос о том, несут ли пероральные бисфосфонаты такой же риск, является спорным, и Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов рекомендует, чтобы некоторые пациенты не принимали пероральные бисфосфонаты перед хирургическим вмешательством. Для получения проспективных данных Джеффкоат и его коллеги провели три рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследования с участием в общей сложности 516 пациентов. Все эти пациенты принимали бисфосфонаты (алендронат или ризедронат) в течение нескольких лет, и у 386 из них был пародонтит, а 130 потребовались имплантаты. Этих пациентов осматривали каждые 3 месяца на предмет признаков остеонекроза челюсти. В результате ни у одного из пациентов не развился остеонекроз челюсти, независимо от того, получали ли они пероральные бисфосфонаты или плацебо. Исследователи также провели ретроспективный анализ базы данных с более чем 55 миллионами случаев, которая включала почти 70 планов здравоохранения США в период с 2000 по 2006 год, и разделили пациентов на три группы: с внутривенными, пероральными бисфосфонатами или без бисфосфонатов, за всеми из которых наблюдали не менее шести месяцев. Результаты показали, что коэффициент риска (ОР) остеонекроза при использовании пероральных бисфосфонатов составил 1,03, в то время как ОР остеонекроза при использовании внутривенных бисфосфонатов достигал 6,02. Доктор Джеффкоат считает, что пациенты с остеопорозом и их стоматологи не должны беспокоиться о влиянии пероральных бисфосфонатов на стоматологические процедуры, и что добавление бисфосфонатов остается важным методом лечения остеопороза.