Диабетическая периферическая нейропатия является одним из наиболее распространенных микрососудистых осложнений диабета. Распространенность диабетической периферической нейропатии оценивается более чем в 32% у пациентов старше 40 лет и значительно увеличивается с продолжительностью диабета. Диабетическая периферическая нейропатия имеет множество проявлений, наиболее распространенным из которых является симметричная периферическая нейропатия, которая может вовлекать сенсорные, моторные и вегетативные нервы, при этом поражение сенсорных нервов является основной причиной. Ученые обнаружили, что окислительное повреждение играет ключевую роль в патогенезе диабетической периферической нейропатии. Что такое окисление? Для нас это не новость. Мы живем в воздухе, богатом кислородом. Железо ржавеет, медь зеленеет, бумага желтеет и становится хрупкой — все это результат окисления, а вещества, образующиеся при ржавлении, являются продуктами окисления. Было высказано предположение, что хотя кислород является источником жизни для человека, он также иногда является «таинственным убийцей», который повреждает здоровые клетки и даже «убивает» людей. На самом деле, этот «таинственный убийца» — не сам кислород, а кислородные радикалы, которые он производит, также известные как реактивные виды кислорода. Подавляющее большинство кислорода, вдыхаемого в организм, используется окислительными ферментами организма для окисления сахара, жиров и белков для получения энергии, необходимой для поддержания жизни, а затем для производства углекислого газа и воды, при этом одновременно образуются некоторые реактивные виды кислорода. В нормальных условиях организм выводит их через ряд антиоксидантных механизмов. Однако если организм по разным причинам вырабатывает слишком много реактивных видов кислорода, то вовремя не удаленные реактивные виды кислорода наносят ущерб структуре клеток и вызывают обширные клеточные повреждения, что приводит к различным заболеваниям. В последние годы ученые обнаружили, что люди с диабетом 2 типа уязвимы для свободных радикалов. Кроме того, наличие различных метаболитов сахара у больных диабетом 2 типа часто приводит к окислительному стрессу, при котором увеличивается количество реактивных форм кислорода. В результате происходит обширное повреждение организма и повреждение эндотелия сосудов, что может привести к развитию диабетических микрососудистых осложнений, которые тесно связаны с патогенезом диабетической периферической нейропатии. Реактивный кислород также может непосредственно повреждать клетки и ткани, если он присутствует в течение очень короткого периода времени и повреждение ткани ограничено окружающей областью, где он находится. Это объясняет, почему у многих пациентов с диабетом с отличным гликемическим контролем все еще наблюдается диабетическая периферическая нейропатия, предполагая, что окислительное повреждение нейронов происходит сразу после повышения уровня глюкозы в крови. Таким образом, антиоксиданты и сжигание свободных радикалов играют важную роль в лечении диабетической периферической нейропатии. Первым шагом в лечении диабетической периферической нейропатии является гликемический контроль, который является основополагающим в лечении всех диабетических осложнений. Однако, в отличие от общей глюкозопонижающей терапии, строгий гликемический контроль сам по себе может лишь частично задержать прогрессирование диабетической периферической нейропатии, но не может полностью ее предотвратить. Симптоматическое лечение также важно в лечении диабетической периферической нейропатии. Боль является наиболее распространенной жалобой в этой группе пациентов, и она серьезно влияет на качество их жизни. Боль является наиболее распространенной жалобой в этой группе пациентов и оказывает серьезное влияние на качество их жизни. В настоящее время рекомендуется на основе гликемического контроля и антиоксидантной терапии назначать максимальную дозу анальгетиков для конкретного пациента, т.е. использовать ступенчатый подход. Однако лечение анальгетиками не влияет на развитие диабетической периферической нейропатии. Наконец, мы хотели бы остановиться на антиоксидантной терапии, которая в настоящее время является основным методом лечения диабетической периферической нейропатии. Традиционное фармакологическое лечение часто назначается внутривенно или перорально, однако кислородные радикалы по своей природе крайне нестабильны и имеют чрезвычайно короткое время выживания, а их прямое повреждение окружающих тканей еще более выражено, когда они вырабатываются. Поэтому наша антиоксидантная терапия должна основываться на системных препаратах с учетом местной антиоксидантной терапии. В отличие от традиционных внутривенных и пероральных препаратов, традиционная китайская медицина инъекционной терапии акупунктурных точек предлагает новый способ местного антиоксидантного лечения, эффективность которого доказана в клинической практике. Использование антиоксидантных и нейротрофических препаратов в инъекционной терапии акупунктурных точек улучшает местную перекисную среду и питательный метаболизм поврежденного нерва, создавая условия для восстановления периферического нерва; вместе с упражнениями для двигательной функции и сенсорной реэдукацией это способствует общему улучшению функции нерва, позволяя поврежденному нерву вернуться к своему оптимальному функциональному состоянию.