Травматические вывихи суставов в основном происходят в суставах с большим диапазоном движения, слабой суставной капсулой и окружающими связками, а также структурной нестабильностью. Он часто встречается в плечевом и локтевом суставах, но реже в коленном, где травма вызывает только разрыв связок. Вывихи суставов часто сопровождаются разрывами суставной капсулы, а иногда и переломами. Вывихи крупных суставов у взрослых, особенно полные вывихи, имеют четкие признаки и их несложно диагностировать клинически, но рентгеновские снимки все же необходимы, чтобы понять суть вывиха и сопутствующих переломов, что важно для вправления и лечения. Вывихи мелких суставов и суставов с неполным метафизом у взрослых, особенно неполные вывихи, имеют нечеткие рентгенографические признаки и более трудны для диагностики, и часто требуют дополнительного сравнения со здоровой стороной. Вывих каждого сустава имеет определенное направление, обусловленное анатомическими особенностями сустава, а также характером и направлением травмы. Плечевой сустав имеет наибольший диапазон движения, таз лопатки неглубокий, а капсула сустава и связки рыхлые и слабые, что облегчает вывих в результате травмы. Существует два типа вывиха: передний вывих головки плечевой кости, и передний вывих является распространенным. При переднем вывихе головка плечевой кости часто одновременно смещается вниз и располагается ниже гленоида лопатки, что называется подгленоидальным вывихом. Он также может быть смещен вверх, ниже рострального отростка или в подключичном отделе, и называется соответственно субростральным или подключичным вывихом. Вывихи плеча часто осложняются переломами большого бугорка плечевой кости или шейки плечевой кости. Задний вывих головки плечевой кости встречается редко, и только в боковом положении головка плечевой кости может быть обнаружена задней частью таза лопатки, что легко пропустить в ортогональном положении. 2. Вывих локтя встречается чаще и вызывается гиперэкстензией локтя, часто задним вывихом. Локтевой и лучевой концы одновременно вывихиваются кзади к плечевой кости, а локтевой hallux valgus вывихивается из таранно-плечевой кости. В редких случаях вывих может быть боковым, при этом локтевая и лучевая кости смещаются латерально. Вывих локтя часто осложняется переломом. Травмы капсулы сустава и связок могут быть тяжелыми и осложняться повреждением сосудов и нервов. Существует два способа лечения вывиха плеча: первый — вытяжение и массаж. Этот метод требует совместной работы трех человек. Пациент сидит, один ассистент держит обеими руками пораженную подмышку, другой держит запястье пациента и абдуктирует пораженную конечность на 30-40 градусов, два ассистента тянут друг друга и медленно наружно вращают пораженную конечность, оператор держит плечо обеими руками и толкает головку плечевой кости в сторону суставного таза, чтобы вернуть ее в исходное положение. Другой метод — метод ножного стремена, который подходит для случаев, когда рук мало. Пациент лежит в положении лежа на боку на низкой кровати, спасатель стоит на пораженной стороне пациента, обеими руками держит предплечье пораженной конечности и вправляет пятку стопы (правую стопу при правостороннем вывихе, левую стопу при левостороннем вывихе) в подмышечную ямку вывиха, спасатель одновременно руками и ногами, используя ножное стремя, тянет пораженную конечность и медленно вращает верхнюю руку наружу для ее вправления. После вправления предплечье удерживают треугольным полотенцем и накладывают повязку для фиксации верхней части руки к грудной стенке в течение 3 недель. Если вышеперечисленные методы не дают результата, пациента следует направить на лечение в обычную специализированную больницу. Вывих локтя: пациент находится в положении сидя, а ассистент удерживает верхнюю часть руки в положении противотяги. Терапевт удерживает запястье пациента одной рукой и сохраняет тракцию в направлении исходной деформации, в то время как ладонь другой руки толкает назад от передней части локтя к нижнему концу плечевой кости, а остальные четыре пальца за локтем поднимают вырезку вперед для вправления локтевого сустава. В случае вывиха локтя, если перед вами нет спасателя, а по состоянию локтя можно судить, что пострадавший вывихнут, не выпрямляйте насильно травмированную конечность в полувытянутом положении, чтобы избежать дальнейшей травмы. Вы можете расстегнуть рубашку здоровой рукой, надеть отворот рубашки вокруг предплечья снизу вверх и привязать его к воротнику так, чтобы травмированный локоть был зафиксирован в полусогнутом положении на передней поверхности груди, а затем отправиться в больницу для лечения. Если вы не знакомы с костями и не можете определить, сочетается ли вывих с переломом, не вправляйте легко вывихнутый локтевой сустав, чтобы не повредить кровеносные сосуды и нервы, а с помощью треугольного шарфа подвесьте травмированную конечность в полусогнутом положении на передней поверхности грудной клетки и доставьте ее в больницу.