I. Понятие тиннитуса
Тиннитус — это звук в ухе, который воспринимается пациентом, но в окружающей обстановке нет соответствующего источника звука. В спокойной обстановке звук тиннитуса иногда усиливается. На него легко влияют усталость, отдых, сон, менструация, обменные реакции и изменения кровообращения в голове. Клинически тиннитус следует отличать от фантомного слуха. Тиннитус часто является простым ощущением звукового тона, в то время как фантомный слух — это сложное ощущение речи или звука.
II. По своей природе тиннитус делится на две категории.
1. Первичный тиннитус, также известный как невибрационный тиннитус, который часто встречается в клинической практике, например, при болезни Меньера, различных видах ототоксической глухоты, старческой глухоте, шумовом повреждении, невроме слухового нерва и фитодисфункции.
2. Другой перцептивный шум в ушах, также известный как вибрационный шум, встречается реже, при этом обследуемый может слышать громкие звуки, в основном «клацанье» или пульсирующее журчание. Он часто связан со спазмом нёбной матросской мышцы или мышцы stapedius, или вызван опухолью тела яремной вены.
Какие заболевания ассоциируются с шумом в ушах?
1. Системные заболевания: Когда заболевания почек, гепатобилиарной системы, диабет, туберкулез, хронический бронхит и т.д. приводят к системной дисфункции, шум в ушах часто появляется как симптом. Поэтому человеку среднего или пожилого возраста, у которого изначально не было симптомов шума в ушах, но в ближайшем будущем внезапно появился шум в ушах, следует своевременно проверить артериальное давление, уровень липидов в крови и ЭКГ, чтобы уточнить, не страдает ли он скрытым заболеванием сердца.
2. Слабость: Часто причиной шума в ушах является недостаточный тонус сосудов и плохое местное кровоснабжение, что, по мнению китайской медицины, вызвано недостатком почек или слабостью ци и крови. Если печень и почки испытывают недостаток Инь, обычно наблюдается головокружение, бессонница, повышенная кислотность талии, красный язык и т.д. При недостатке Ян в почках обычно наблюдается холодная поясница и конечности, учащенное ночное мочеиспускание, светлый язык и т.д.
3.Нерастения: часто сопровождается головной болью, головокружением, бессонницей, сонливостью и т.д. Этот вид шума в ушах также связан с депрессией.
4.Ушные заболевания: Пациенты имеют в анамнезе заболевания уха, и шум в ушах обостряется в ночное время. В зависимости от места поражения, его можно разделить на трансзвуковой шум в ушах и сенсоневральный шум в ушах. Транзвуковой шум в ушах может возникать при наличии церумена, инородного тела, воспаления и отека наружного уха, заложенности, ущемлении или перфорации барабанной перепонки, жидкости в среднем ухе и тимпаносклерозе. Звукочувствительной частью уха является улитка внутреннего уха. При сотрясении внутреннего уха, отеке или невроме слухового нерва происходит стимуляция улитки внутреннего уха, что приводит к появлению шума в ушах. Такой шум в ушах в основном является сенсоневральным шумом в ушах.
5. Заболевания шеи: Когда опухоли шеи или другие заболевания шеи сдавливают сонную артерию, это может вызвать шум в ушах на стороне сдавливания. Шум в ушах характеризуется постоянным, низкочастотным шумом в ушах, а степень шума в ушах может меняться при изменении положения тела.
6. Отравление лекарствами повреждает бог внутреннего уха: высокие дозы хинина, хлорохина и других лекарств могут вызвать сильный шум в ушах. Такие лекарства, как гентамицин, стрептомицин и канамицин, могут повредить слуховой и вестибулярный нерв, что может вызвать шум в ушах. Если вовремя не прекратить прием лекарств, он может перерасти в глухоту и трудно поддаваться восстановлению.
IV. Причины шума в ушах
Существует множество причин возникновения шума в ушах, большинство из них обусловлены комплексными факторами, в целом они связаны со следующими аспектами:
1. Нарушения наружного уха: такие как эмболия церумена, инородные тела в наружном слуховом проходе.
2. заболевания среднего уха: острый и хронический гнойный средний отит, дисфункция евстахиевой трубы, секреторный средний отит и т.д.
3. заболевания внутреннего уха: лабиринтит, болезнь Меньера, различные ототоксические глухоты, дегенеративные заболевания внутреннего уха, старческая глухота, шумовые повреждения, взрывная глухота и т.д.
4. отосклероз.
5. Поствагальные нарушения: центральные нарушения, неврома слухового нерва, менингит и т.д.
6. системные нарушения: сердечно-сосудистые нарушения (гипертония, атеросклероз и т.д.), гематологические нарушения, системные метаболические заболевания, такие как диабет, гиперлипопротеинемия, гипотиреоз или гипертиреоз, почечная недостаточность и т.д. Кроме того, к шуму в ушах могут привести расстройства растительного нерва и неврастения.
Глухота относится к различным патогенным факторам, которые вызывают снижение слуха на одно или оба уха в различной степени, а в тяжелых случаях могут привести к полной глухоте. Клинически глухота делится на три категории: транснейронная глухота, сенсоневральная глухота и смешанная глухота.
Шум в ушах и глухота могут существовать отдельно или вместе. В целом, длительный шум в ушах может привести к глухоте, что называется «шум в ушах — начало глухоты, а глухота — постепенное развитие шума в ушах».
V. Понимание шума в ушах и глухоты в китайской медицине
Когда речь заходит о шуме в ушах и глухоте, многие люди думают, что они вызваны недостатком почек, но это не совсем так. Китайская медицина имеет богатый опыт в понимании и лечении шума в ушах и глухоты, и основных особенностей у нее три.
В китайской медицине «ухо — это собрание клана и вен», поэтому глухота и шум в ушах тесно связаны с функциональным состоянием всех органов тела и меридианов, и не ограничиваются только почками.
Согласно китайской медицине, причины глухоты и шума в ушах включают недостаток, ветер, огонь, флегму и застой, и часто клинически классифицируются как нападение внешнего зла, нарушение огня печени, недостаток тела и недостаток почек, флегма, блокирующая уши, и застой, блокирующий зональные каналы.
Помимо приема китайской медицины внутрь в соответствии с различными типами симптомов, ее часто сочетают с местным наружным лечением, таким как иглоукалывание и массаж. Поскольку шум в ушах и глухота часто вызваны множеством факторов, лечение также часто проводится комплексно.
VI. Лечение шума в ушах и глухоты
1. Устраните причину заболевания и лечите его в соответствии с различными причинами. Пациенты с шумом в ушах должны отвлечь свое внимание и максимально уменьшить внимание к шуму в ушах, или скрыть звук шума в ушах, слушая музыку, чтобы уменьшить помехи от шума в ушах, и обратить внимание на устранение психологического давления.
2. Гипербарическая кислородная терапия может улучшить микроциркуляцию в улитке и улучшить снабжение кислородом.
3.В лечении западной медицины в основном используются сосудорасширяющие препараты, гормональные препараты, питательные нервные препараты, витаминные препараты и другое комплексное лечение. Если шум в ушах вызывает чрезмерную психическую раздражительность и беспокойство, которые влияют на сон, можно использовать антидепрессанты и противосудорожные препараты вместе. Для лечения глухоты, связанной с наркотиками, следует также как можно раньше провести дезинтоксикационную терапию (седация глюконатом кальция) и десенсибилизирующую терапию.
4. Лечение китайской медициной проводится на основе идентификации и в сочетании с современными методами медицинского обследования.
5.Акустическая частотно-резонансная терапия
Профилактическая помощь пациентам с глухотой и шумом в ушах
1. Активно предупреждайте и лечите гнойный средний отит и секреторный средний отит, правильно лечите заболевания носа и пазух, гипертрофию аденоидов и тонзиллит. Уделять внимание физическим упражнениям, укреплять физическую форму и предотвращать простудные заболевания; отказаться от вредной привычки копать ухо; соблюдать достаточный режим сна, избегать переутомления и эмоциональных колебаний; уделять внимание предотвращению попадания воды в ухо.
2. Строго контролируйте применение ототоксичных препаратов, таких как стрептомицин, гентамицин, канамицин, нитазоксин, синекан, хлорамфеникол и т.д., максимально сократите дозировку и продолжительность приема лекарств.
3. Как можно больше избегайте шумовой стимуляции и сократите время воздействия шума. Старайтесь использовать наушники для прослушивания MP3, сократите время и частоту приема сотового телефона.
4.Для пациентов с гипертонией, гиперлипидемией, атеросклерозом, следует контролировать артериальное давление, использовать препараты для снижения вязкости крови и расширения кровеносных сосудов.
5.Для пожилых людей, у которых есть дефицит инь печени и почек, они могут настаивать на приеме Liu Wei Di Huang Wan или Deafness Left Magnetic Pill и т.д.; для тех, у кого есть дефицит ян почек, они могут настаивать на приеме Jin Kui Ren Qi Wan. Тем, у кого в семейной истории есть ранняя глухота, после 40 лет рекомендуется принимать Лю Вэй Ди Хуан Вань каждый вечер, чтобы предотвратить преждевременную потерю слуха.
6, обычно можно часто есть грецкие орехи, черный кунжут, черный гриб, черную фасоль и другие продукты, более богатые цинком, такие как рыба, говядина, свиная печень, курица, яйца, различные морепродукты; яблоки, грецкие орехи, помидоры и т.д.
7, метод направляющего массажа: ушной экран, слушая дворцовые точки, нажмите средними пальцами обеих рук на ушной экран обоих ушей, по часовой стрелке и против часовой стрелки массаж 100 раз каждый, нажмите свободный 100 раз в день; точка разминания катаракты точки — руки на голове, большой палец надавливает в углублении за мочкой уха катаракты точки, по часовой стрелке и против часовой стрелки, 100 раз в день. «Две руки располагаются симметрично через затылочную область с обеих сторон так, чтобы указательный палец соскальзывал со среднего и сильно ударял по затылочной кости, 24 раза с каждой стороны и 24 раза на обеих руках одновременно.