Постоянная экскреция натрия с мочой относится к синдрому аномальной секреции антидиуретического гормона — это синдром, при котором антидиуретический гормон продолжает секретироваться при нормальном или низком уровне осмоляльности плазмы и натрия крови, что приводит к ряду клинических проявлений, таких как снижение клиренса свободной воды, задержка воды, гипонатриемия и низкое осмоляльное артериальное давление. Каковы диагностические критерии стойкой экскреции натрия с мочой? Помимо проявлений исходного заболевания, у детей с SIADH параллельно степени пониженного содержания натрия в крови может наблюдаться клиническая бессимптомность, когда натрий в сыворотке крови превышает 120 ммоль/л. При снижении натрия в крови ниже 120 ммоль/л могут появиться такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота и рвота. При высоком содержании натрия в моче и снижении натрия в крови ниже 110 ммоль/л могут наблюдаться нейропсихиатрические симптомы, или даже судороги, и кома вплоть до летального исхода. Если содержание натрия в крови ниже 95～109 ммоль/л, это может привести к необратимому повреждению мозга, если оно сохраняется в течение 3 дней, поэтому при возникновении гипонатриемии необходимо своевременно провести ее коррекцию. Диагностические критерии следующие: 1. В анамнезе часто обнаруживается первичное заболевание или прием лекарств. 2. Клинические проявления с симптомами гипонатриемии. 3. Высокое содержание натрия в моче, часто >20 ммоль/л, низкий уровень натрия в крови <110 ммоль/л или даже до 80 ммоль/л. 4. Более высокое, чем в норме, содержание АДГ в крови и моче, измеренное методом радиоиммуноферментного анализа. 5. Функция почек и адренокортикальная функция в норме.