В основе заболевания вен нижних конечностей (обычно варикозного расширения вен и венозного тромбоза) лежит затруднение возврата крови в вены нижних конечностей, вызванное вертикальным положением человека, которая застаивается в голенях и вызывает неполное закрытие венозных клапанов с течением времени, что приводит к клиническому кровотечению варикозного расширения вен, болезненности и отечности голеней, а впоследствии к синяковому дерматиту и даже язвам. Лечение венозных заболеваний нижних конечностей не похоже на лечение аппендицита, который лечится хирургическим путем, или бактериальных инфекций, которые лечатся в основном медикаментами. В этой категории упор делается на комбинированное лечение, т.е. на коррекцию застоя в нижней конечности, с одной стороны, и вторичных патологических изменений, вызванных длительным застоем, с другой. Общее лечение состоит из четырех основных мер: возвышение конечности, эластичные чулки, операция и медикаменты. Первые два — это лечебные мероприятия, направленные на устранение причины проблемы, они очень важны, и только на их основе хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение будут эффективны. Многие пациенты считают, что операция или медикаментозное лечение всегда необходимы, а предписание врача приподнять стопу или носить компрессионные чулки не слишком полезно. Ко мне часто приходят пациенты с трудноизлечимыми язвами, флебитами или хроническими венерическими заболеваниями, и я понял, что самая эффективная мера для этих пациентов — это строгое возвышение конечностей в постели, и вдобавок к этому, при разумном медикаментозном лечении, результаты очевидны. Пациенты часто шутят, что лекарства в нашей больнице более подходящие и что одни и те же лекарства хорошо помогают, но разница не в лекарствах, а в кропотливых указаниях вернуться в постель и отдохнуть, что заставляет их осознать значение физиотерапии. При менее тяжелых венозных заболеваниях для контроля прогрессирования заболевания, улучшения симптомов и предотвращения осложнений также важно ввести в привычку каждые несколько часов приподнимать конечность, лежащую на спине, и настаивать на ношении компрессионных чулок. Учитывая относительное отсутствие осведомленности и внимания к этим основным мерам лечения венозных заболеваний нижних конечностей со стороны некоторых пациентов и даже некоторых врачей, это призыв.