Это хроническая частичная или полная обструкция портальной или внутрипеченочных ветвей воротной вены, приводящая к обструкции портального кровотока и вызывающая повышение портального давления. Для уменьшения портальной гипертензии варикозное расширение вен может происходить в поверхностных венах брюшной стенки, расположенных вокруг пупка, в результате формирования коллатерального кровообращения вокруг воротной вены или реканализации обструкции. При печеночной портальной гипертензии основными проявлениями являются портальная гипертензия и вторичный разрыв пищеводно-желудочной вены и/или сопутствующая портальная гипертензивная гастропатия. У пациентов может быть периодическая рвота кровью и дегтеобразный стул с легкой или умеренной спленомегалией и гиперспленизмом, поэтому функция печени у таких пациентов хорошая, и поэтому асцит, желтуха и печеночная энцефалопатия возникают редко. Иногда спонгиотические коллатеральные сосуды могут сдавливать общий желчный проток, а в поверхностных венах брюшной стенки вокруг пупка могут возникать варикозные вены. У пациентов с рецидивирующим кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной спленомегалией и нормальной функцией печени следует рассмотреть возможность ХТПВ. Следующие заболевания также могут вызывать венозную злость брюшной стенки: 1. Педиатрическая гликогеновая болезнь IV типа Гликогеновая болезнь (ГББ) — это группа нарушений метаболизма гликогена, вызванных врожденными дефектами ферментов. Он вызывается дефектом фермента амилопектиназы 1,4-1,6. У пациента наблюдается аномальное накопление гликогена в печени, почках, селезенке, мышцах и нервной системе, особенно в гепатоцитах, а диагноз можно установить, проверив ферменты разветвления в печени, лейкоцитах и фибробластах. Специфического лечения этого заболевания не существует, только симптоматическая терапия. 2. врожденная атрезия тонкой кишки и стеноз кишечника Атрезия тощей кишки является важной причиной кишечной непроходимости у новорожденных, и традиционно атрезия тощей кишки и илео-илеальная атрезия рассматриваются как одно и то же заболевание. Более половины пациентов с тощекишечной атрезией имели низкий вес при рождении или родились недоношенными, и более половины имели множественную атрезию или атрезию «яблочной кишки». Существует более выраженная генетическая предрасположенность к илеоатрезии, большее число дизиготных близнецов или членов одной семьи с одинаковым состоянием, а также более высокая частота других сопутствующих пороков развития, чем при илеоатрезии. Длительность пребывания в больнице после операции по поводу тощекишечной атрезии больше, а смертность выше. Поэтому взаимосвязь между ними нуждается в дальнейшем обосновании. Цирроз печени (cirrhosis of licer) — это заболевание диффузного, прогрессирующего поражения печени, вызванного различными факторами, с обширной дегенерацией и некрозом гепатоцитов, разрушением ретикулиновой структуры, перерождением узелков гепатоцитов, массивной пролиферацией соединительной ткани с образованием фиброзных компартментов, псевдолобул, атрофией и затвердением печени. Основными клиническими проявлениями являются нарушение функции печени и портальная гипертензия. Ранние симптомы не очевидны, но на поздних стадиях возникают серьезные осложнения, такие как желудочно-кишечное кровотечение, печеночная энцефалопатия и вторичные инфекции, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка. В последние годы, благодаря достижениям в лечении цирроза и усилению перинатального мониторинга, прогноз беременности при циррозе может улучшиться. Неонатальная перфорация желудка — редкое острое абдоминальное состояние в педиатрической хирургии, с более высокой частотой встречаемости у чернокожих, чем у белых, согласно данным литературы. Romas сообщил, что выживаемость тех, кто был прооперирован в течение 12 часов после перфорации желудка, составила 45%, в то время как выживаемость тех, кто был прооперирован после 12 часов, составила 25%. Это свидетельствует о важности ранней диагностики и хирургического лечения. 5. целиакия Целиакия (хилоперитонеум) — это аномальная утечка целиаковой жидкости из внутрибрюшной лимфатической системы, приводящая к накоплению целиаковой жидкости в брюшной полости. Это заболевание оказывает значительное влияние на развитие питания пациента, и при своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. Заболевание может проявляться в виде острого перитонита и хронического перитонита. 6. Первичный перитонит у детей Первичный перитонит включает спонтанный бактериальный перитонит (инфекция асцита, часто связанная с хроническими заболеваниями печени или нефротическим синдромом) и перитонит, связанный с Mycobacterium tuberculosis, пневмококковой и Neisseria инфекцией (последняя, как правило, возникает у девочек препубертатного возраста), и означает отсутствие явного очага первичной инфекции в полости брюшины, при этом возбудителем является Это острая гнойная инфекция, вызванная попаданием возбудителей в брюшную полость через кровь, лимфу или через стенку кишечника или женские половые пути. После широкого применения антибиотиков заболеваемость значительно снизилась, а улучшение диагностики привело к своевременному лечению во многих случаях и значительному улучшению прогноза.