Целевая группа EULAR по рекомендациям по лечению ОА коленного сустава проанализировала 545 работ по лечению ОА коленного сустава за период с 1966 года по февраль 2002 года и оценила эффективность и токсичность групп лечения и групп плацебо, представленных в литературе. После нескольких раундов отбора и обсуждения рабочая группа подготовила 10 рекомендаций для нового руководства по лечению ОА коленного сустава. 1. идеальный план лечения ОА коленного сустава должен включать комбинацию нефармакологических и фармакологических методов лечения. 2. Варианты лечения ОА коленного сустава должны выбираться с учетом следующих факторов: a. Факторы риска ОА коленного сустава (ожирение, нарушение механики, подвижность тела). b. Общие факторы риска (возраст, сопутствующие заболевания, перегрузка). c. Интенсивность боли и степень инвалидности. d. Воспалительные проявления: например, экссудация. e. Степень и локализация разрушения тканей. 3. нефармакологическое лечение ОА коленного сустава должно включать обучение пациента, функциональные упражнения, применение вспомогательных средств (трости, стельки, коленные брейсы) и снижение веса. 4. Ацетаминофен предпочтительнее, и, если он эффективен, его можно давать перорально в течение длительного периода времени. 5. Местные средства, такие как НПВС и капсаицин, эффективны и безопасны для клинического лечения. 6. пероральные НПВС могут использоваться у пациентов, для которых ацетаминофен неэффективен. Для пациентов со значительными желудочно-кишечными побочными эффектами следует назначать неселективные НПВС плюс эффективные протекторы слизистой желудка или селективные ингибиторы ЦОГ-2. 7. для пациентов, у которых НПВС неэффективны и/или плохо переносятся, анальгетики, применяемые в сочетании с ацетаминофеном или самостоятельно, являются эффективной альтернативной терапией. 8. сульфат декстранамина, сульфат хондроитина, диацетин, неомыляемые бобы авокадо и гиалуроновая кислота могут облегчить клинические симптомы и полезны для восстановления повреждений тканей суставов. 9. Внутрисуставные инъекции адренокортикотропного гормона длительного действия показаны при болях в колене, особенно у пациентов с отеками. 10. Артропластика может быть рассмотрена у пациентов с постоянной болью в суставе или инвалидностью с визуальными признаками ОА коленного сустава. Приведенные выше рекомендации предлагают широкий спектр вариантов лечения ОА коленного сустава, но к каждому пациенту необходимо подходить индивидуально.