Основными патологическими изменениями при стрессовом недержании мочи являются слабость эндогенного сфинктера уретры и чрезмерное смещение вниз заднего угла мочевого пузыря уретры, причем последнее встречается чаще, а у нескольких пациентов наблюдается и то, и другое. Согласно взаимосвязи между хранением мочи и опорожнением, нормальная физиология человека может быть достигнута только тогда, когда мышцы, заставляющие мочевой пузырь, и сфинктер уретры дополняют друг друга и работают в тесном взаимодействии. Проблемы с любой из этих двух групп мышц приводят к дисфункции мочеиспускания. Существует множество причин, почему женщины более склонны к недержанию мочи, чем мужчины, и общие причины таковы: 1. Женщины рождаются с более короткими мочевыми путями и склонны к инфекциям мочевых путей; 2. Связки мышц таза расслаблены после беременности и родов, они плохо отдыхают после рождения и преждевременно переносят вес; 3. Рождается больше детей, или родовые травмы плохо восстанавливаются, что приводит к дефектам фасции мышц тазового дна; 4. После вступления в менопаузу функция яичников по синтезу эстрогена значительно снижается, и уретра и мочевой пузырь перестают функционировать. Слизистая оболочка шейки атрофируется, морщинистая стенка исчезает, что приводит к ослаблению способности закрывать уретру. Молодые женщины, у которых по причине болезни были удалены оба яичника, также могут страдать от стрессового недержания из-за низкого уровня эстрогена; 5. Прямое или косвенное повреждение тканей мочевого пузыря и уретры после операций на органах малого таза и т.д.