Те, кто интересуется этой статьей, вероятно, долгое время кочуют из больницы в больницу и из клиники в клинику, причем различные медицинские учреждения предлагают разные мнения по поводу лечения. Главная дилемма, с которой сталкиваются пациенты и их семьи, — как лечить эту болезнь? Можно ли его вылечить или нет? Выбирать ли консервативное или хирургическое лечение? Каков эффект от хирургического лечения? Они скитаются между больницами, амбулаториями и сельскими домами, где им предлагают рецепты. Здесь я расскажу о стандартном лечении этого заболевания с профессиональной точки зрения. Ишемический некроз головки бедренной кости, этиология в основном сводится к трем основным категориям: 1 гормональные факторы: у этого пациента может быть основное заболевание, намеренное или ненамеренное применение гормонов для лечения основного заболевания. Например, пациенты с ревматоидным, анкилозирующим спондилитом, системной красной волчанкой и гематологическими заболеваниями вынуждены применять гормоны для контроля своего состояния, что приводит к ишемическому некрозу головки бедренной кости. Пациенты с астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими респираторными заболеваниями вынуждены применять гормоны для купирования приступов. Пациенты с болями в спине и ногах, которые слушают различные легенды и лечатся таблетками или капсулами, разработанными неофициальными медицинскими учреждениями, обнаруживают, что применение этого препарата позволяет уменьшить боль или вообще не чувствовать ее. Так они полагаются на этот препарат в течение длительного времени, и вдруг однажды обнаруживают, что им трудно ходить по кровати или приседать, и только тогда они обращаются в больницу, потому что боль не очевидна из-за применения гормонов. Однако, как только боль обнаруживается, она часто оказывается очень серьезной. Другое явление заключается в том, что пациенты с кожными заболеваниями, местное применение препаратов, содержащих гормоны, или использование гормональных препаратов для борьбы с аллергией, случайное поведение, но также, как выяснилось, провоцирует заболевание. В других серьезных медицинских заболеваниях, использование лекарств во время реанимации с целью спасения жизни вызвало это заболевание, как в случае с пациентами после атипичной пневмонии, почти без исключения, некроз головки бедра. Следует отметить, что обсуждаемые здесь гормональные препараты только с точки зрения вызывания заболевания, дискредитируют положительный терапевтический эффект гормональных препаратов, на самом деле гормоны — это вид лекарств с очень определенным терапевтическим эффектом, и являются своего рода чудодейственным лекарством при правильном применении.2 Алкогольный фактор: Хотя признано, что длительное употребление алкоголя может вызвать некроз головки бедренной кости, механизм этого явления до сих пор не совсем ясен. Клинические наблюдения показали, что эти два фактора действительно коррелируют: длительное употребление алкоголя может вызвать некроз, но точно неизвестно, какое количество выпитого в день приводит к некрозу. Цель этого — показать, что алкоголь является причинным фактором. Но этот причинный фактор также имеет много общего с конституцией человека. Я наблюдал вокруг себя стариков, которые большую часть жизни употребляли алкоголь, и количество его было немаленьким, но до сих пор некроза головки бедренной кости не было. Таким образом, физические факторы играют эндогенную роль.3 Травматические факторы: После перелома бедра вероятность некроза головки бедренной кости высока, по конкретным данным частота его возникновения колеблется от 50% до 90%. Особенно после перелома головки бедра, перелома шейки бедра и вывиха бедра вероятность возникновения некроза головки бедра выше. Есть также пациенты, которые просто вывихнули бедро при падении и могли ходить и терпеть боль, но через длительный период времени у них появились боли в бедре, и им был поставлен диагноз этого заболевания. Есть и другие случаи этого заболевания, когда причина отсутствует. Причины заболевания разные, как и эффект от лечения. Если анализировать конкретно лечение, то для объяснения эффекта консервативного лечения я буду использовать в качестве примера I и II стадии. Так называемые I и II стадии — это период, когда поражение только обнаруживается на рентгенограмме и МРТ, а головка бедренной кости не разрушена, в этот период можно выбрать консервативное лечение. Я изложу свою личную точку зрения для ознакомления тех, кому она необходима: У пациентов I и II стадии есть возможность для консервативного лечения, поэтому они могут выбрать консервативное лечение, добавку кальция, улучшение метаболизма хряща, уменьшение синовиального отека, противовоспалительные и обезболивающие препараты, снижение веса, велосипедную ходьбу и усиление шлифовки тазобедренного сустава. Также эффективны китайские травяные лекарства для тонизации почек и согревания ян. Это некоторые из наиболее определенных методов лечения. Если боль пациента очень сильная и невыносимая, а консервативное лечение не дает хорошего эффекта, можно рассмотреть возможность проведения интрамедуллярной декомпрессионной операции, которая может дать немедленный эффект путем простой перфорации и декомпрессии на стадии 1, а также может быть использована на стадии IIА. На стадии IIB применяется разрез и прорезь для декомпрессии и аутологичная перфорация подвздошной кости и костная пластика, и хирургический эффект также очень хороший. Однако при остеонекрозе, вызванном гормонами, эффект от консервативного лечения может быть очень слабым, и он часто быстро перерастает в тяжелый остеонекроз головки бедренной кости. Пациенты с III и IV стадией по Фикату в основном относятся к пациентам, у которых головка бедренной кости разрушилась, суставное пространство сузилось, суставная поверхность затвердела, а вертлужный бугор явно костный, потому что суставной хрящ разрушен, дегенерация и отменная кость в головке бедренной кости подверглась бобовидному некрозу или Поэтому изменить ткани, которые претерпели полные патологические изменения, только с помощью лекарств практически невозможно, но это также соответствует закону природы. Поэтому для пациентов в этом периоде, если используется консервативное лечение, оно в принципе неэффективно и должно быть неэффективным. Для пациентов в этот период такой исход может быть неутешительным. Нежелание принять тот факт, что необходимо хирургическое лечение. Все усилия прилагаются в надежде, что без операции удастся обойтись с помощью волшебных консервативных методов лечения. Поэтому верят во всевозможные консервативные методы, таблетки, кастрюли, кремы, вино, промывание, моксибустион, надавливание, 18 поколений знаменитых методов лечения врачей предков, перепробовали их все, потратили все сбережения, все равно состояние ухудшается день ото дня. И тогда, вернувшись в обычную больницу, не оставалось ничего другого, как сделать операцию. После операции пациенты часто сетуют: если бы я знал, что операция настолько эффективна, мне бы не пришлось страдать все эти годы. Поэтому я советую пациентам, дошедшим до этой стадии, если у вас хороший желудок, много денег и сильная воля, то перед операцией попробуйте консервативные методы лечения. Если ваша семья небогата и у вас нет живых людей, которые могли бы позаботиться о вас, соберитесь с ограниченными высокими расходами на операцию и решительно прибегните к хирургическому лечению. Это мудрый выбор. Более научным и практичным является выбор плана лечения ишемического некроза головки бедренной кости в зависимости от стадии. Мы просим пациентов, нуждающихся в помощи, уметь преодолевать свои иллюзии и следовать объективной реальности в нужном направлении.