I. Что такое электронный бронхоскоп
Электронная бронхоскопия — это инструмент, использующий современные высокие технологии для проведения различных диагностических и терапевтических операций при заболеваниях дыхательных путей путем формирования изгибающегося эндоскопа из десятков тысяч очень тонких стеклянных волокон диаметром всего несколько миллиметров, введения его через ноздри пациента и наблюдения за поражениями внутри трахеи, бронхов и легких с помощью видеосистемы. Он позволяет проводить прямую чистку и биопсию поражений трахеи и бронхов для цитологической, бактериологической и патолого-гистологической диагностики, значительно улучшая диагностику и дифференциальную диагностику респираторных заболеваний и обеспечивая четкие, резкие и яркие изображения бронхов с высоким разрешением, позволяя пациентам и членам их семей иметь ясное и интуитивное понимание состояния и эффекта лечения.
Бронхоскопия играет все более важную роль в современной респираторной медицине и кардиоторакальной хирургии, поскольку технология продолжает развиваться и совершенствоваться. Благодаря достижениям в области анестезии болезненные ощущения пациента постепенно уменьшаются, что позволяет ему пройти обследование с минимальной болью.
II. Показания
1. все виды необъяснимых теней легких и ателектаз легких.
(1) Диагностика рака легкого (место, клеточное и патологическое исследование), предоперационное стадирование и оценка, степень резекции;
(2) промывание и биопсия легких при локальных или диффузных поражениях легких для помощи в диагностике этиологии.
2, Исследование мокроты выявляет подозрительные раковые клетки и требует определения места поражения (локализации).
3, Необъяснимый сухой кашель или изменение характера кашля.
4, Необъяснимая ограниченная астма, паралич голосовых связок или диафрагмы, обструкция верхней полой вены, целиакия или плевральный выпот.
5. необъяснимое кровохарканье или кровь в мокроте, требующее уточнения места и причины кровотечения.
6, вместо торакоскопии, для помощи в диагностике необъяснимых заболеваний плевры и лечении некоторых торакальных заболеваний.
7. Инфекционные заболевания легких, взятие образцов для исследования на патогенные бактерии.
(1) Техника защитной кисти (PSB);
(2) Техника защитного бронхоальвеолярного лаважа (PBAL);
(3) метод трансбронхиальной трансмуральной биопсии легких (ТБЛБ).
8. Исследование дыхательных путей.
(1) Наблюдение за повреждениями слизистой оболочки дыхательных путей после интубации трахеи или трахеотомии или за правильностью положения интубации и т.д.;
(2) Наблюдать за разрывами трахеи или другими повреждениями после травмы грудной клетки; определить наличие трахеопищеводного свища;
(3) Наблюдайте за местом и степенью повреждения слизистой оболочки бронхов после вдыхания вредных газов или желудочного содержимого;
(4) Исследование инородных тел.
Использование электронной бронхоскопии в лечении заболеваний
Использование фиброоптической бронхоскопии и соответствующего терапевтического оборудования может применяться для лечения следующих состояний.
1.Удаление инородных тел из трахеи и бронхов.
2. извлечение эндотрахеального и бронхиального секрета и сгустков крови
3. Лечение ателектаза легких, гемостаз, отсасывание и орошение, дренаж гноя, местное введение лекарств при абсцессах легких и т.д.
4.Выделение эндотрахеального и бронхиального секрета и культуры патогенных микроорганизмов
5. Сотрудничать с лазером, микроволновой печью, аргоновым ножом, высокочастотным электрическим ножом и другими устройствами для удаления опухоли или грануляционной ткани в бронхе.
6. Пациентам со стенозом трахеи и бронхов можно расширить трахею или установить эндотрахеальные стенты.
7. Инъекционные препараты для лечения опухолей легких; трахео-альвеолярный лаваж для лечения диффузных заболеваний легких.
8. Управляемая интубация трахеи для реанимации тяжелобольных пациентов.
9. Меры предосторожности при проведении электронной бронхоскопии.
До обследования.
1. перед проведением электронной бронхоскопии необходимы обычные анализы крови, четыре теста на свертываемость и электрокардиограмма. Чтобы сэкономить время, пожалуйста, подготовьте соответствующие тесты заранее.
2. Утром в день обследования необходимо голодание;
3.Не нервничайте. Если у вас есть зубные протезы, снимите их и храните в надежном месте, а также тесно сотрудничайте с врачом, чтобы осмотр прошел гладко;
4.Просьба принести туалетную бумагу перед экзаменом.
После обследования.
1. Через два часа после обследования подождите, пока эффект анестезии уменьшится, прежде чем начать есть;
2. При всех биопсиях может возникнуть небольшое кровотечение. Если в тот же день вы откашляли большое количество крови, вам следует прийти в нашу больницу для повторной консультации.