Хронический бронхит, широко известный как «медленный бронхит», — это хроническое неспецифическое воспаление слизистой оболочки бронхов и окружающих тканей. Клинически он проявляется в виде хронического кашля, мокроты, со стеснением в груди и одышкой или без них, и является распространенным респираторным заболеванием у людей среднего и пожилого возраста. В основном болезнь развивается в холодные зимние и весенние месяцы, на ранних стадиях симптомы слабо выражены, а по мере прогрессирования заболевания симптомы могут проявляться круглый год. Сигареты содержат смолы, никотин и другие химические вещества, которые могут непосредственно повреждать дыхательные пути, приводя к дисфункции бронхов, сужению бронхов и повышенной секреции бронхиальных желез, что легко может привести к вторичным инфекциям. Токсичные радикалы кислорода в сигаретном дыме могут повреждать эластичные волокна легких, что приводит к развитию эмфиземы. 2. атмосферное загрязнение: диоксид серы, диоксид азота, хлор и озон в атмосфере могут непосредственно повредить бронхиальные трубы, а дым и копоть от биотоплива в помещении также могут повредить бронхиальные трубы. 3, профессиональная пыль и химические вещества: при слишком высоком или слишком длительном воздействии воздушной профессиональной пыли, такой как кремнезем, угольная пыль и органические химические вещества, это может привести к повреждению дыхательных путей. 4. Инфекция: Инфекция является одним из наиболее важных факторов возникновения и развития хронического бронхита. Вирусные, микоплазменные или бактериальные инфекции являются основными причинами острых приступов хронического бронхита. Бактериальные инфекции чаще всего возникают на основе повреждения дыхательных путей после вирусных или микоплазменных инфекций. 5. аллергические факторы: некоторые пациенты с хроническим бронхитом страдают аллергией на пыльцу, пылевых клещей и т.д. Эти аллергены могут привести к повреждению дыхательных путей в результате вредного иммунного ответа. 6. сезон: обострения хронического бронхита чаще случаются зимой, так как холодный, сухой воздух может ослабить защитную функцию дыхательных путей, вызывая повышенную секрецию бронхиальных желез и сужение бронхов, что способствует развитию вторичной инфекции. 7, возраст: у пожилых людей снижается функция коры надпочечников, снижается местная защитная функция дыхательных путей и системная иммунная функция, вегетативная дисфункция, неправильное питание, эти факторы могут сделать возникновение хронического бронхита более частым. 8. генетические факторы. Общие симптомы хронического бронхита проявляются медленно и длительно, а провоцирующим фактором часто являются простудные заболевания. Общими симптомами являются хронический кашель, мокрота или одышка, с хрипами или без них. На ранних стадиях заболевания симптомы слабо выражены и постепенно ухудшаются по мере прогрессирования болезни. 1. Кашель: На ранних стадиях кашель проявляется после утреннего подъема и может быть спровоцирован курением или запахом раздражающих газов. На поздних стадиях она более выражена в ночное время и часто сопровождается пароксизмальным кашлем перед сном, часто с мокротой. По мере прогрессирования заболевания количество кашля, продолжительность кашля и степень кашля постепенно увеличиваются. 2. кашель с мокротой: в основном белая слизистая или пенистая мокрота, преимущественно по утрам. Курение может раздражать дыхательные пути и вызывать кашель с мокротой. В острой фазе часто наблюдается бактериальная инфекция, кашель и мокрота усиливаются, может откашливаться желтая гнойная мокрота, иногда сопровождается лихорадкой. 3. Одышка или хрипы: на ранних стадиях одышка отсутствует, но когда болезнь прогрессирует и сочетается с хронической обструктивной болезнью легких, одышка постепенно появляется во время физической активности. Напротив, у пациентов с хрипящим хроническим бронхитом хрипы часто появляются во время острых приступов. Диагноз устанавливается при наличии клинического кашля с откашливанием и мокротой с одышкой и хрипами или без них, когда приступ продолжается не менее трех месяцев каждый год и в течение двух или более лет подряд, и когда исключены другие известные причины хронического кашля. Диагноз также может быть поставлен, если приступ длится менее трех месяцев в году и есть четкая объективная основа для обследования (например, рентгенография грудной клетки). Хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется, когда функциональные легочные тесты показывают FEV1/FVC <70%. На ранних стадиях заболевания, возникающих в основном в холодное время года, симптомы слабо выражены, и пациенты не воспринимают их всерьез, часто принимают за простуду, и обращаются в больницу только при выраженных симптомах или при появлении сдавленности в груди и одышки и других осложнений. Осложнения Хронический бронхит часто осложняется обструктивной эмфиземой, хронической обструктивной болезнью легких, ишемической болезнью сердца, пневмонией, хроническим легочным пороком сердца и другими заболеваниями. Поэтому обычно требуется рентгенография грудной клетки, исследование функции легких, газов артериальной крови, обычный анализ крови и посев мокроты, чтобы понять тяжесть заболевания и то, сочетается ли оно с другими болезнями. V. Лечение Следует повысить бдительность и осведомленность о заболевании, проводить раннюю диагностику и лечение, как можно раньше отказаться от курения и избегать воздействия вредных частиц или воздуха, чтобы получить вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях. 1. лечение острых приступов: цель - контролировать инфекцию, уменьшить количество и тяжесть острых приступов, улучшить переносимость физических упражнений и качество жизни. 1) Антиинфекционное лечение: антиинфекционные препараты подбираются в соответствии с результатами бактериального посева мокроты и тестов на чувствительность к антибиотикам, а эмпирическое лечение может назначаться тем, у кого не удается определить патогенные бактерии. К часто используемым препаратам относятся амоксициллин, левофлоксацин, моксифлоксацин, цефтриаксон и т.д., которые рекомендуется применять под руководством врача. ②Бронхолитики: обычно используются сальбутамол, аминофиллин, таблетки теофиллина с пролонгированным высвобождением, доксорубицин, ингалятор ипратропия бромида и др. (iii) Отхаркивающие средства: обычно используются аминоглютетимид, бисопролид, N-ацетилцистеин и др. ④Антиаллергические реакции: широко используемые препараты включают цетиризин, кайретан и т.д., которые могут быть использованы по усмотрению врача. ⑤ Гормональные препараты: такие как преднизон и дексаметазон, которые должны использоваться в небольших дозах в течение короткого периода времени под руководством врача. 2. Лечение в стабильной фазе: ① Откажитесь от курения и употребления алкоголя, избегайте воздействия вредных газов и пыли, избегайте контакта с аллергенными веществами. ② Предотвращайте простуду и грипп и вообще одевайтесь теплее. ③Упражнения на дыхательную функцию, с помощью упражнений на дыхательную функцию можно повысить мышечную силу и выносливость дыхательных мышц, можно выполнять брюшное дыхание, сжатие губ и выдох, умеренные физические упражнения. ④Упражняйтесь в переносимости холода. ⑤ Поддерживайте оптимистичное и стабильное настроение. ⑥Рациональное использование лекарств. Можно использовать препараты, снижающие астму и мокроту. Для людей старше 65 лет, людей с хроническими основными заболеваниями или тех, кто неоднократно госпитализировался, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа (1 раз осенью или 1 раз осенью и зимой). Питание больных хроническим бронхитом часто бывает неполноценным, поэтому их необходимо питать продуктами с высоким содержанием белка, такими как яйца, нежирное мясо, молоко, рыба и соевые продукты. Самое главное - избегать аллергенных продуктов, таких как говядина и мясо собак. В то же время важно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты для пополнения запасов витаминов и микроэлементов. Важно иметь регулярный распорядок дня, избегать перенапряжения и позднего сна, а также регулярно проветривать помещение для поддержания нужной температуры и влажности.