Аллергическая пурпура — это синдром, характеризующийся кожной пурпурой, геморрагическим гастроэнтеритом, артритом и поражением почек. Это разновидность связанного с иммунитетом системного мелкого васкулита, а поражение почек, вызванное аллергической пурпурой, называется аллергическим пурпурным нефритом. Заболеваемость пурпурным нефритом составляет 20~100% аллергической пурпуры, частота иностранных диагностических критериев при биопсии почек достигает 90% и более, может встречаться в любой возрастной группе, преимущественно у детей и подростков, наиболее высока у 6~13 лет, соотношение мужчин и женщин 3:1, хорошо протекает в холодное время года. Аллергическая пурпура относится к категории «гематурия», «эпистаксис», «отек» и «паралич» в китайской медицине. В китайской медицине аллергический пурпурный нефрит вызывается внутренним жаром в крови, внешним ветром или чрезмерным потреблением сухого и горячего мяса и рыбных продуктов, которые перемещают ветер, или аллергией на лекарства, в результате чего ветер и жар борются друг с другом, злой токсин становится жаром и нарушает кровеносные каналы, заставляя кровь перемещаться, переполняя кожу мышц и образуя красные пятна, внутреннее просачивание во внутрь, заставляя желудок и кишечник, среднее цзяо и частые боли в животе и кровь в стуле. Внутреннее вторжение в почки, недостаток инь и огонь нарушают работу почечных каналов, что приводит к появлению крови в моче и мутной моче. Поток крови и ци не ровный, ил в суставах и венах, что приводит к боли в суставах. У очень немногих пациентов с аллергическим пурпурным нефритом будет дефицит и селезенки, и почек, а внутренняя остановка мутного ила может привести к тяжелой мочевой токсичности. Клинические проявления 1. Внепочечные симптомы: сыпь, суставные симптомы, желудочно-кишечные симптомы и увеличенные лимфатические узлы, печень и селезенка, сыпь в основном на дорсальной стороне дистальных конечностей; 2. гипертония, отеки. У очень немногих пациентов развивается острая почечная недостаточность, в то время как у других нормальный анализ мочи и только аномальная функция почек. Диалектическое лечение китайскими травами Большинство диалектических методов лечения китайскими травами основано на пяти точках ветра, тепла, токсичности, застоя и недостатка, чтобы помочь остановить кровотечение. Основные симптомы: внезапное появление пурпуры на коже, лихорадка, боль в горле или суставах, боль в животе, кровь в моче, красный язык, тонкий желтый мех. Лечение: Изгоняет ветер и рассеивает зло, охлаждает кровь и останавливает кровотечение. Фу Бэнь останавливает кровотечение, добавляя Фан Фэн, Scutellaria baicalensis, Atractylodes macrocephala, Baisi, Mudanpi и др. 2. Гипертермия (острый приступ) Основные симптомы: красная пурпура с плотным распределением, темно-красная моча, красный язык с желтой шерстью и тонкий пульс. Лечение: Очищение от жара и устранение зла, устранение пурпуры и остановка кровотечения. Фу Бэнь для остановки кровотечения добавляют Шуй Ниу Цзяо (сначала отвар), Дан Пи, Шуан Хуа, Лянь Цяо, Юань Шень, Хуан Лянь, Лист бамбука умеренного, Чертополох Сяо, Ди Юй, Корень Бай Мао и др. 3. недостаток почек и жара в крови (период восстановления) Основные симптомы: пурпура отступила, гематурия, головокружение и шум в ушах, красный язык, тонкий желтый мех и тонкий пульс. Лечение: питает Инь, тонизирует почки, очищает тепло и охлаждает кровь. 4. дефицит ци легких и селезенки (период восстановления) Основные симптомы: рассеянная пурпура, темная пурпура, усталость, красная моча, в моче может присутствовать белок, светлый налет, нежный цвет, следы зубов по краям. Лечение: суп Фу Бэнь для остановки кровотечения с атрактилодесом, радиксом кодонопсиса, Glycyrrhiza glabra, порией, радиксом платикодона, хризантемой, Дун Гуа Пи и др. 5. дефицит ци и инь (период восстановления) Основные симптомы: шум в ушах и головокружение, одышка и слабость, спонтанное потоотделение и ночная потливость, жар в руках и ногах, сухость во рту и на языке, красный язык с небольшим налетом и тонкий пульс. Лечение : питание Инь, тонизирование селезенки, очищение от жара и остановка кровотечения. Суп Фу Бэнь для остановки кровотечения с Radix Codonopsis, Astragalus, Poria, Di Bone Bark, Kun Cao, Che Qian Zi и Bai Hua Shi Cao. Западное медицинское лечение 1. десенсибилизирующая терапия; 2. применение глюкокортикоидов, таких как преднизон, метилпреднизолон и т.д.; 3. иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид, азатиоприн, морт-макрол, такролимус и т.д.; 4. активация крови и антикоагуляция диметамолом, гепарином, цимбетом и т.д. Лечение западной медицины в основном основано на типе патологии биоптата почки для выбора вышеуказанных препаратов.