В клинике или в отделении нам часто задают подобные вопросы: что же такое грыжа поясничного диска и какие факторы могут ее вызвать? Давайте поговорим об этом сегодня. В современном стремительном ритме жизни многие люди, испытывающие проблемы с болью в спине, часто думают, что перерыв в работе сделает свое дело. На самом деле, именно в запущенном состоянии многие заболевания становятся более серьезными. Согласно исследованиям, 75-80% людей испытывают боли в пояснице в той или иной степени на протяжении всей жизни, а боль в пояснице является причиной номер один, ограничивающей активность людей старше 45 лет. Эпидемиологические исследования в США показали, что боль в пояснице является второй по распространенности причиной болей в спине в США после инфекций верхних дыхательных путей. Грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих боль в пояснице, и, по имеющимся данным, на долю грыжи поясничного диска приходится около 37% всех болей в пояснице. А. Почему происходит выпячивание поясничного диска? Прежде всего, давайте разберемся в строении межпозвоночного диска. Вообще говоря, у каждого человека есть пять поясничных позвонков, каждый из которых состоит из тела позвонка спереди и прикрепления сзади. Внутренний край пластинки позвонка и задний край тела позвонка окружают позвоночные выемки, которые соединяются сверху и снизу, образуя спинномозговой канал. Именно внутри позвоночного канала проходят спинной мозг и нервы. Часть, соединяющая два позвонка, — это межпозвоночный диск. Межпозвоночный диск состоит из кольцевого фиброза, пульпозного ядра и хрящевых концевых пластин. Пульпозное ядро расположено в центре диска и представляет собой богатый водой студенистый эластин. Вокруг пульпозного ядра находится фиброзное кольцо, слои которого соединяют два позвонка вместе и прочно удерживают пульпозное ядро в центре. Поясничные диски — это межпозвоночные диски между поясницей и крестцом, всего их пять. В основе грыжи поясничного диска лежит дегенерация межпозвоночных дисков, когда волокна разрываются и пульпозное ядро выпячивается, сдавливая нервные корешки и вызывая боль в спине и ногах и неврологические симптомы. Клинически наиболее часто встречаются грыжи дисков в поясничном отделе 4-5 и поясничном отделе 5 и крестцовом отделе 1. Какие люди склонны к грыжам межпозвоночных дисков? Основным фактором возникновения грыжи поясничного диска является дегенерация диска, но некоторые провоцирующие факторы могут привести к увеличению давления в межпозвонковом пространстве, вызывая грыжу пульпозного ядра. Основные факторы связаны со следующим: 1. возрастной фактор: возраст начала грыжи поясничного диска составляет 30-50 лет, а средний возраст операции — 40 лет, поэтому дегенерация может быть важным фактором. 2. рост и пол: считается, что слишком высокий рост также предрасполагает к этому заболеванию, а заболеваемость в пять раз выше у мужчин, чем у женщин. 3, повышенное давление в брюшной полости: клинически, примерно у 1/3 пациентов до начала заболевания имеются явные факторы, повышающие давление в брюшной полости, такие как сильный кашель, чихание, задержка дыхания и напряжение при дефекации. Повышение давления в брюшной полости нарушает равновесие между позвоночным сегментом и спинномозговым каналом. 4, плохая осанка: люди, выполняющие разнообразную работу, должны постоянно менять различные положения, чтобы ослабить давление на поясницу, например, длительное пребывание в определенном неизменном положении может привести к кумулятивной локальной травме. В частности, длительное пребывание в плохой позе с большей вероятностью может спровоцировать развитие заболевания. 5, профессиональные факторы: тяжелый ручной труд имеет самую высокую заболеваемость, водители автомобилей из-за долгосрочных ударов и вибрации состояния, диск под давлением и повторяющиеся изменения, также склонны вызывать протрузию диска. Существуют национальные исследования безопасности труда и здоровья эпидемиологическое исследование показывает, что длительное сидение, вождение профессий, сгибание и скручивание, подъем тяжелых предметов и тяжелая работа являются основными факторами риска, ведущими к дегенерации поясничного диска. 6, холод и сырость: холод или сырость могут вызвать сужение мелких кровеносных сосудов и спазм мышц, увеличивая давление на межпозвоночный диск и, возможно, вызывая разрыв дегенерированного диска.