Пациентов с грыжей поясничного диска часто спрашивают в амбулаторных клиниках: «Можно ли обойтись без операции?». «Для пациентов, у которых грыжа диска выявлена впервые, необходимо консервативное лечение со строгим постельным режимом в течение 2-3 месяцев, а операцию можно рассматривать, если боль в спине с иррадиирующей болью в нижние конечности не проходит. Подавляющее большинство пациентов не соблюдают «строгий постельный режим», когда впервые заболевают. Строгий постельный режим означает есть, пить, срать и расстилаться в постели. Некоторые пациенты не остаются в постели достаточно долго, встают и снова начинают двигаться, когда наступает ремиссия, что может привести к задержке консервативного лечения. Пациенты, у которых грыжа межпозвоночного диска обнаружена впервые, пациенты с сильной рентгенологической болью и пациенты, у которых визуализация указывает на большой пролапс диска, должны рассмотреть возможность ранней операции, так как консервативное лечение в этом случае не будет идеальным и только усилит боль пациента. Пациенты с недержанием мочи из-за грыжи диска должны быть срочно прооперированы. В таких случаях, даже если операция будет проведена своевременно, шансы на восстановление функции фекалий и мочеиспускания после операции крайне малы. По этой причине операция должна быть проведена как можно скорее и в тех случаях, когда грыжа диска имеет большие размеры и компрессия cauda equina очень велика.