Наибольшая опасность диабета заключается в повышенной частоте возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (например, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и т.д.). Многие диабетики обращают внимание только на уровень глюкозы в крови и игнорируют или не уделяют достаточного внимания своему артериальному давлению и липидам, это недопустимо! Контроль артериального давления Артериальное давление у пациентов с сахарным диабетом должно контролироваться на уровне ниже 130/80 мм рт. ст. для снижения частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Для пациентов с сопутствующей диабетической нефропатией и мочевым белком следует контролировать артериальное давление до уровня ниже 125/75 мм рт. ст. Однако у пациентов пожилого возраста, плохого общего состояния или с небольшой продолжительностью жизни слишком строгий контроль артериального давления может не принести дополнительной пользы, а контроль артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. является достаточным. Предпочтительным выбором антигипертензивного препарата является ACEI (репрезентативные препараты, такие как беназеприл, периндоприл и т.д.) или ARB (репрезентативные препараты, такие как валсартан, клоксацин и т.д.). В большинстве случаев, когда артериальное давление не достигает целевого уровня, антагонисты кальция (репрезентативные препараты, такие как нифедипин таблетки с контролируемым высвобождением, фелодипин таблетки с пролонгированным высвобождением и т.д.) или диуретики (репрезентативные препараты, такие как гидрохлоротиазид) могут использоваться в комбинации. Управление липидами Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, церебральный инфаркт и т.д.) должны получать терапию статинами для контроля холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) ниже 1,8 ммоль/л, независимо от уровня липидов. Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте ≥40 лет контролируют уровень ЛПНП до менее 2,6 ммоль/л. Кроме того, если нет противопоказаний, все пациенты с диабетом и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны принимать аспирин в низких дозах (75-150 мг/сут). Наконец, важно, чтобы пациенты с диабетом находились под руководством врача обычной больницы и не покупали и не меняли свой собственный план лечения, а также не должны слепо следовать предписаниям.