КТ может использоваться для визуализации легких, средостения, трахеи, бронхов и крупных кровеносных сосудов, и наиболее эффективна в тех областях, которые нелегко визуализировать на обычных грудных пленках, таких как субплевральные, проксимальные септальные и парастернальные поражения. GE LightSpeed VCT превосходит обычную многорядную и однорядную КТ, поскольку может использоваться для дальнейшего определения расположения и характера повреждений, обнаруженных на обычных пленках, а также для поиска повреждений, не выявленных на обычных пленках. Если вам необходимо наблюдать сосудистые поражения, такие как аневризмы коарктации аорты, аортит, эмболия легочной артерии, или различить небольшие образования в средостении или увеличенные лимфатические узлы, вы можете провести расширенное сканирование напрямую. (i) Общее сканирование 1. Техника сканирования: Сканирование грудной клетки проводится в положении лежа с поднятыми над головой руками для уменьшения артефактов сканирования плеч и обеих верхних конечностей на грудной клетке. В качестве маркера локализации используется грудинно-ключичный разрез, а перед сканированием делается ортопантомограмма грудной клетки, при этом область сканирования от верхушки легкого до угла перегородки выбирается на локализационной пленке. Обычно скан имеет толщину 5 мм и расстояние между ними 5 мм, с набором тонких слоев толщиной 1,25 мм и интервалом между ними. Сканирование выполняется по спирали с вдохом и последующей задержкой дыхания. Все легкое обычно сканируется примерно за 3-5 секунд. 2, отображение изображения: изображения КТ грудной клетки должны наблюдаться с двумя различными шириной окна и положением окна, а именно окно легкого и окно средостения, окно легкого имеет ширину окна 1000-1600, положение окна — 600-800; окно средостения имеет ширину окна 300-500, положение окна обычно принимается за 30. Окно средостения имеет ширину 300-500, положение окна обычно принимается около 30. Приводятся аксиальные и корональные снимки, а также, при необходимости, сагиттальные снимки. (ii) Усиленное сканирование 1. Подготовка к исследованию: голодание за 4-6 ч до сканирования и отрицательный тест на аллергию к йоду. Обучите пациента вдыхать и задерживать дыхание по команде. Во избежание артефактов снимите с груди железные украшения. 2. Техника сканирования: После выбора области сканирования, включая верхушку легкого и перегородки на локализационной пленке, введите 80-100 мл контраста внутривенно со скоростью потока 3-3,5 мл/с. Толщина слоя 5 мм, интервал 5 мм, проведите сканирование всего легкого за одно движение на задержке дыхания. При сосудистых заболеваниях, таких как аневризмы, полученные изображения реконструируются в нескольких плоскостях для облегчения диагностики и дают отличные результаты. (iii) КТА-ангиография легких При эмболии легочной артерии, кровоснабжении опухолей легких и т.д. 1. подготовка к исследованию: такая же, как и при сканировании с увеличением легких. 4-6-часовое голодание и отрицательный тест на аллергию к йоду. 2. Техника сканирования: На основании обычного сканирования легких выберите диапазон сканирования. В зависимости от размера поражения выбирается толщина слоя сканирования 1,25-5 мм, с интервалами 1,25-5 мм и интервалами реконструкции толщиной 0,625 мм. Контрастное вещество вводится внутривенно со скоростью потока 3-4 с. Спиральное сканирование выполняется после инъекции (либо с интеллектуальным отслеживанием, либо с эмпирическими значениями). 3. отображение изображения: полученное необработанное изображение КТА после постобработки (MPR, MIP, MinP, VR, 3D и т.д.) может четко показать кровоснабжение опухоли, а также эмболию легочной артерии, легочную сосудистую мальформацию и т.д. (iv) Эндоскопия с моделированием легких подходит для случаев центральной опухоли легкого, чтобы наблюдать за взаимоотношениями между трахеей и окружающими ее опухолями. 1. техника сканирования: Метод сканирования такой же, как и при сканировании легких, при этом диапазон сканирования выбирается на локализационной пленке от бифуркации трахеи до конца очага поражения. 2. отображение изображения: полученные изображения могут быть смоделированы с помощью эндоскопических методов для визуализации интратрахеальной или экстратрахеальной инвазии опухоли с тем же эффектом, что и при бронхоскопии. Недостатком является невозможность проведения биопсии.