При внезапном появлении боли при остеоартрите колена первое, что приходит на ум в традиционном китайском подходе к автономии — это горячие компрессы, китайская философия заключается в том, чтобы оживить кровь и способствовать кровообращению, но здесь есть некоторые проблемы, у некоторых боль ослабевает, но продолжается на следующий день, а у других боль усиливается то там, то здесь. Здесь кроется понимание острого воспаления. Острое воспаление характеризуется покраснением, отеком и болью, т.е. воспаление, которое представляет собой реакцию преимущественно сосудистой системы. Местные кровеносные сосуды расширяются, и факторы, вызывающие воспаление и боль, просачиваются в ткани. Острое воспаление подобно огню, который нужно тушить, а не разжигать. Холод и тепло, две антитезы физиотерапии, кажутся несколько сложными для выбора, но на самом деле это совсем не сложно. Холод вызывает сужение сосудов и замедление притока крови к мышцам. Длительный холод может привести к спазму мышц, но он может остановить кровотечение, устранить воспаление синовиальной оболочки и способствовать восстановлению и реконструкции коллагеновой ткани в хрящах и сухожилиях; тепло вызывает расширение сосудов и застой синовиальной ткани мышц, что может снять спазм мышц, но может усугубить воспаление и кровотечение, особенно в острой фазе воспаления при артрите, а слишком сильное тепло может привести к усилению воспаления. Вот два конкретных примера недостатков применения тепла. Один, молодой человек, который упал на землю с высоты и испытывал легкую боль в правой пятке. Деревенский врач сделал ему горячий винный компресс и разминание, и к моменту обращения в клинику у него опухла вся нижняя конечность, с подкожными кровоподтеками, а рентген показал перелом пяточной кости, несомненно, из-за кровотечения, вызванного горячим компрессом, причем объем кровотечения был настолько велик, что любая последующая консультация могла привести к фасциальному компартмент-синдрому, что привело бы к серьезным последствиям. Во-вторых, пожилая светлая женщина с тяжелым остеоартритом правого колена, рецидивирующим в течение многих лет, испытала сильную боль в коленном суставе после некоторого похолодания, правое колено стало еще более опухшим от горячих компрессов, таких как холодные обезболивающие самостоятельно и пришла в клинику для амбулаторного артроцентеза, я не ожидала, что жидкость для пункции будет кровавой! Это показывает, что синовиальная мембрана в суставе в острой фазе перегружена и хрупка, а при нагревании разрушается и кровоточит. Это показывает, что в подавляющем большинстве случаев травм острой стадии и, по крайней мере, в половине случаев хронического растяжения нет ничего плохого в холодных компрессах, наоборот, может быть плохо; только в половине случаев хронических болей горячие компрессы на богатые мышцы работают хорошо. Очевидно, что горячие компрессы при болях хронической стадии, включая горячую воду, теплотерапию, парафинотерапию и окуривание травами, хорошо подобранные по времени, значительно улучшат местное кровообращение и облегчат дренаж воспалительных факторов, и Это очень хорошее лечение. Поэтому существует эмпирическое правило, что для людей среднего и пожилого возраста с остеоартритом колена, т.е. когда сустав опух больше обычного, температура немного выше и боль сильная, что говорит о том, что он может находиться в фазе атаки остеоартрита, лучше ничего не делать, отдохнуть, а затем обратиться за медицинской помощью для диагностики и медикаментозного лечения, когда эффект от холодных или горячих компрессов не ясен.