«Долгосрочная эффективность радиочастотной озоновой абляции в лечении поясничной дистрофии крайне сомнительна, и крупные больницы в стране и за рубежом в основном отказались от этого интервенционного метода. Однако некоторые больницы в Китае все еще используют этот метод, а некоторые больницы даже рекламируют на своих онлайн-платформах, что он «без нервов, без боли и не имеет побочных эффектов», что действительно удивительно. Я часто слышу от пациентов вопрос: насколько эффективна радиочастотная озоновая абляция при лечении поясничного синостоза? Прежде всего, я хотел бы рассказать о своих взглядах на радиочастотную и озоновую абляцию в свете мнений многих пациентов с плохими результатами после радиочастотной и озоновой абляции, с которыми я столкнулся в клинике, чтобы привлечь внимание большего количества специалистов и пациентов и предотвратить некоторых пациентов с протрузией поясничного отдела. Прежде всего, необходимо взглянуть на больницу. Прежде всего, давайте посмотрим на «мифическую» пропаганду о терапевтическом эффекте «радиочастота + озон» на интернет-платформе больницы: затем посмотрим на голоса некоторых пациентов, прошедших «радиочастотную озоновую абляцию». «В декабре 2013 года у меня была легкая протрузия поясницы, в декабре 2013 года — легкая выпуклость поясницы, в декабре 2013 года — протрузия поясницы. Симптомы проявились в виде холода и онемения внешней стороны левой большой и малой ноги, болезненной пульсирующей боли в спине до ягодиц, и, наконец, пульсирующей боли в ступнях, с болезненным онемением в пятках. Позднее правая пятка также почувствовала дискомфорт, и консервативное лечение было неэффективным в течение двух-трех месяцев. Известный местный врач посоветовал мне сделать операцию. 20 марта в больнице города Сиань мне сделали радиочастотную озоновую абляцию. 12 дней спустя боль в пояснице стала невыносимой, почти смертельной, не помогал даже дульколакс. Врач предположил, что после радиочастотной терапии диск мог соскользнуть и снова выпятиться. После двух месяцев терпения боли врач заподозрил дискогенную боль в спине, и 12 мая в больнице была сделана дискограмма, которая показала, что это не дискогенная боль в спине, а повторная травма позвоночника. Сейчас я испытываю сильную боль каждую секунду, с одной стороны сильная боль, с другой — холодная кожа на бедрах и ягодицах. В мае-июне вся левая нога и левая ступня были холодными. В середине июля я чувствовала холод на ягодицах и бедрах, когда прикасалась к простыням и брюкам, а 16 июля обе ноги стали настолько холодными и онемевшими, что я вообще не могла ступить на пол. Даже моя левая рука была онемевшей и холодной. Боль убивает меня, и я чувствую, что у меня нет сил продолжать. …… (Пациентке была проведена малоинвазивная межпозвоночная фораминоскопия в конце августа 2014 года) 2. RuRai164946476 17:19:44 Мне делали радиочастотную терапию 13 февраля. Мне делали РЧА без введения озона. Я ничего не чувствовала, когда мне делали, но на следующий день я почувствовала, что мои симптомы ухудшились, возможно, из-за анестезии. Я был прикован к постели в течение полутора месяцев, а затем мне пришлось пройти минимально инвазивную процедуру MED. 4.Qingdao Dabao 1173300253 — Моими (RF) предоперационными симптомами были боль в левой ноге и искривление боковой поверхности тела, я прошел RF лечение в сентябре 2011 года стоимостью 10 000, через два месяца симптомы были такими же, как и до (RF) операции, я чувствовал, что RF не работает. В конце июля 2012 года мне пришлось сделать небольшую открытую операцию. 3, боевая алебарда (1006165013) в июне проверьте поясничную протрузию, выпячивание 4-5 поясничных позвонков, боль в ногах, иногда чувствую слабость. В местной больнице лечения, директор врач разрешил мне сделать озоновой абляции, он не сказал так в то время, сказал, что я дам вам несколько швов будет в порядке, я не понимаю, ах, zap на zap. И вот я пошла в операционную, было довольно страшно, медсестра и ассистент помогали, врач сказал мне лечь на спину, было ощущение, что сзади меня камера (потом я узнала, что это была КТ навигация), я спросила, больно ли это, врач сказал: «Нет!». Я немного испугалась, врач спросил, где симптомы, я сказала, что болезненные места в спине, ногах и ягодицах, врач сначала дал мне анестезию, потом воткнул иглу и сказал, что ничего не болит, это было похоже на пытку, прошло 15 минут, прежде чем все закончилось. После этого моя спина вообще не разгибалась. Доктор сказал, что это нормально, и что я вылечусь после нескольких дней физиотерапии и нескольких дней питательных уколов. Честно говоря, на следующий день я действительно почувствовал некоторый эффект, поэтому я прошел еще несколько дней физиотерапии. Однако на следующей неделе симптомы вернулись и сопровождались онемением ног, что было еще хуже. Я спросила врача, в чем дело, и он сказал продолжить физиотерапию в течение нескольких дней, чтобы посмотреть, я больше не верю в эту больницу, прошло уже три месяца, а все еще не все хорошо, я надеюсь, что пациенты выбирают тщательно! 4.A catty pour (54631309) У меня было «чрескожное малоинвазивное вмешательство (L5-S1 озон + радиочастота + коллагеназа 2) в июле 2013 года, я едва мог стоять, когда я пошел туда (я не мог стоять долго), я пошел к директору отдела боли, и после просмотра КТ, он сказал, что я был более серьезным и нужно сделать радиочастоту, поэтому я был непосредственно принят в больницу, а затем он представил мне коллагеназу инъекции озона. Затем он познакомил меня с озоновой инъекцией коллагеназы, которая, по его словам, рассасывает грыжу и имеет 80% успеха. На второй день во второй половине дня приема, после просьбы лечь и не двигаться, кажется, количество часов, чтобы держать, но я действительно не могу держать его ночью или встать один раз, чтобы пойти в туалет …… после недели, кажется, небольшое улучшение, прежде не в состоянии стоять, после завершения прогулки, вниз по лестнице, чтобы купить пачку сигарет или что-то, то чувствовать себя хорошо. Было неплохо. Но после того, как я вернулась домой, становилось все хуже и хуже. На десятый день после возвращения домой я обратился к врачу из-за боли и пошел в больницу для очередной инъекции озона (только озона), после чего почувствовал себя немного лучше. Однако после возвращения домой у меня часто кружилась голова при переворачивании и было ощущение нехватки кислорода в голове, которое постепенно улучшилось в течение следующих 20-30 дней. Врач неоднократно подчеркивал, что усиление боли после операции — это нормально, что через месяц состояние улучшится, через три месяца пациент сможет выйти на работу, а эффект от операции будет продолжаться в течение шести месяцев, так что пациенту постепенно станет лучше. Я могу только медленно ждать этого …… 5. Май (949049114) Я был в июле 2012 года начало боли в спине, консервативное лечение в течение 3 месяцев никакого эффекта, прежде чем делать радиочастотной абляции плюс озона операции, в то время в спине боли онемение ног, вокруг ануса онемение в случае делать радиочастоты, делать, когда боль убивает меня, после того, как не немного облегчения, в больнице больницы более 10 дней был все еще и Я пролежала в больнице более 10 дней с теми же симптомами, что и без операции. В то время врач сказал мне, что мой фильм не серьезный, симптомы не тяжелые, и что я увижу немедленные результаты после операции без кальцификации. Озон» и механизм его действия Лечение «Озоном» является одним из методов химиолитического лечения пульпозного ядра. Следующие три параграфа о механизме действия, показаниях и осложнениях взяты из книги: Механизм действия озона: озон обладает нестабильными свойствами и сильной окислительной способностью, он может разрушать фиброзную ткань в пульпозном ядре, вызывая его атрофию и высыхание; кроме того, он оказывает разлагающее и нейтрализующее действие на воспалительную тканевую жидкость и вызывающие боль вещества, образующиеся вокруг нервов и нервных корешков; он также может вызывать местную вазодилатацию, заставляя пульпозное ядро атрофироваться и высыхать. также вызывает местную вазодилатацию для достижения эффекта содействия рассасыванию асептического воспаления вокруг грыжи диска; кроме того, озон подавляет иммуновоспалительную реакцию, вызванную контактом иммуногенных полисахаридных белков и протеинов в nucleus pulposus с нервными корешками. Озон в основном показан относительно молодым пациентам с простыми выбуханиями или грыжами поясничных дисков, но с неповрежденными фиброзными кольцами или неповрежденными задними продольными связками. Противопоказаниями являются: аллергия, синдром хвостатого эквинуса, местная инфекция, соскальзывание позвонков, спинальный стеноз, свободное ядро пульпозного диска, слишком большие (>1 см) или кальцифицированные и оссифицированные протрузии, нарушения свертываемости крови и нарушение двигательной функции соответствующей конечности. Пациенты с гипертиреозом и силикозом не должны проходить озонотерапию. После 1-2 недель озонотерапии у пациентов может возникнуть реакция «отскока» из-за дегенерации и некроза пульпозного ядра и последующего отека, что приводит к временному повышению давления внутри диска и «отскоку» симптомов. В тяжелых случаях требуется декомпрессионное лечение «окна» поясничного диска. В литературе сообщается, что такая реакция «отскока» может длиться 15-30 дней, а частота ее возникновения составляет 23%. Радиочастотная абляционная миелопластика также известна как низкотемпературная плазменная радиочастотная абляция. Следующие три абзаца о механизме ее действия, показаниях и осложнениях взяты из книги «Минимально инвазивная хирургия позвоночника»: «Крио-плазменная радиочастотная абляция миелопластики используется для лечения поясничной дискогенной боли и грыжи диска. Ремоделирование ткани пульпозного ядра внутри диска вместе с термокоагуляционным закрытием при температуре 70°C заставляет коллагеновые волокна внутри пульпозного ядра испаряться, сокращаться и затвердевать, уменьшая общий объем диска, тем самым снижая давление внутри диска и ослабляя раздражение нервных корешков тканями диска, чтобы облегчить симптомы и достичь цели лечения». «Радиочастотная абляционная миелопластика имеет строгие показания и обычно показана пациентам с грыжей диска легкой и средней степени тяжести. Противопоказания: ① Тяжелая дегенерация позвоночника и межпозвоночных дисков, потеря более 33% высоты диска и сильное снижение содержания воды в диске. (ii) пролапс диска с выпадением более чем на 1/3 сагиттального диаметра позвоночного канала; (iii) свободная пульпозная ядра; (iv) стеноз латеральной подкожной ямки; (v) сужение межпозвоночного пространства. Кроме того, переднее смещение тела позвонка, врожденные аномалии позвонков, инфекция дисков и позвонков, синдром хвостатого эквинуса, отрицательная дискография и нестабильность позвонков, как сообщают Salvatore et al. за рубежом, также входят в список противопоказаний. Кроме того, основываясь на многолетнем клиническом опыте, я считаю, что, как и другие пункционные методы лечения в спинальной хирургии, радиочастотная озоновая абляция несет в себе те же риски: во-первых, повреждение спинного мозга/нервных корешков; во-вторых, сама пункция может ускорить дегенерацию диска; и, во-вторых, если во время пункции произойдет разрыв, это может привести к утечке спинномозговой жидкости. Кроме того, если грыжа диска выпуклая или слабовыраженная, во многих случаях ее можно вылечить консервативно, без вмешательства. Подробности см. также в других статьях на моем сайте. Как видно из вышесказанного, представление механизма действия и осложнений радиочастотной озоновой абляции в медицинских монографиях очень строгое и объективное. Утверждение, что радиочастотная озоновая абляция «без нервов, без боли и без побочных эффектов», очевидно, безответственно и однобоко. Цель цитирования этих слов — дать пациентам немного объективного и рационального понимания радиочастотной абляции миелопластики, чтобы они не были сбиты с толку односторонней пропагандой, подобной вышеупомянутой, которая может задержать лечение или даже усугубить их состояние.