Когда речь заходит о гепатите, люди, естественно, думают о «гепатите А», «гепатите В», «гепатите С», «большой и малой тройках». На самом деле в семействе гепатитов есть еще алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, гепатит, связанный с наркотиками, и еще несколько основных категорий. Среди них вред широко распространен, но люди не обращают на него внимания, однако число людей, страдающих от гепатита, связанного с наркотиками, не мало. Наркотики могут облегчить боль человека и восстановить его здоровье. Однако если наркотики используются неправильно, они могут усугубить проблему. В 21 веке существует более 30 000 видов лекарств и медицинских препаратов, используемых человеком, а с добавлением пищевых добавок и загрязнителей окружающей среды человек живет с более чем 60 000 химических веществ. В последние годы число пациентов с лекарственным гепатитом растет и в настоящее время составляет 10% от общего числа больных клиническим гепатитом, а доля пациентов старше 50 лет может превышать 40%, что серьезно угрожает жизни и здоровью людей. Недавно в отделение гастроэнтерологии нашей больницы поступило три случая этого заболевания за один день. Как мы все знаем, основным местом метаболизма и детоксикации различных лекарств, поступающих в организм, является печень. Если лекарство имеет токсичные побочные эффекты или у организма возникает аллергическая реакция на него, печень, естественно, примет на себя основную часть ущерба. В частности, возникновение или отсутствие повреждений печени после употребления наркотика связано с ферментами печени в организме человека, а также с самим наркотиком, поэтому существуют некоторые индивидуальные различия. К наиболее распространенным препаратам, вызывающим лекарственный гепатит, относятся: тетрациклин, хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды, аспирин, обезболивающие средства, паутазон, ибупрофен, цинхофен, рифампин, изониазид, фурантоин, дорман, метилдопа и т.д., а также некоторые антинеопластические препараты, иммунные препараты и тяжелые металлы, такие как свинец, сурьма, висмут, таллий и т.д. Всего насчитывается более 1000 видов лекарств в 11 категориях. Китайские травяные лекарства также могут вызывать лекарственный гепатит. Многие люди считают, что травяные лекарства безопасны, имеют мало токсичных побочных эффектов и редко вызывают поражение печени. Однако в последние годы количество побочных реакций, вызванных травяными лекарствами, увеличивается год от года, и количество случаев, вызывающих поражение печени, также увеличивается год от года. Например, в «Сяо Чай Ху Танг», «Чай Ху», сырой змеиной желчи и некоторых рецептах предков для лечения «гепатита В». Причина этого в том, что, помимо остатков пестицидов и путаницы видов при выращивании трав, нельзя игнорировать токсичные побочные эффекты самих трав. Существуют различные типы лекарственного поражения печени, распространенными из которых являются гепатит, желчный застой, простой некроз, жировая печень и смешанный тип. По течению заболевания его можно разделить на острое, подострое и хроническое, а в тяжелых случаях может развиться фульминантная печеночная недостаточность с внезапным массивным некрозом клеток печени, и пациент может умереть в течение одной-двух недель. С точки зрения возраста, эти две группы являются первыми жертвами из-за неполного развития системы ферментов, метаболизирующих наркотики, в печени у младенцев и детей и несостоятельности организма у пожилых людей. Начальные симптомы лекарственного гепатита могут включать лихорадку и недомогание, затем ухудшение аппетита, тошноту и рвоту, боль в печени и желтуху, сыпь или с зудом, эозинофилию в картине периферической крови и лабораторные тесты функции печени, характеризующиеся повышением сывороточных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Профилактика и лечение лекарственного гепатита должны включать следующие четыре этапа: 1. Перед применением следует тщательно подбирать лекарственные препараты, желательно, чтобы их было немного и они были точными. При комбинированном применении лекарств, следует быть внимательным к метаболитам между лекарствами, образованию новых гепатотоксичных веществ. 2, при приеме лекарств следует избегать неблагоприятных условий. Таких, как голодание или голодание, дефицит питательных веществ, прием препаратов после алкоголизма или интоксикации. Избегайте совместного приема барбитуратов или дормантинов, а также изониазида и ресерпина. Токсичность препаратов для печени возрастает у людей старше 55 лет, поэтому следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени и у пациентов с нарушением функции печени. 3, использование лекарственных средств для метаболизма друг друга для предотвращения повреждения печени. Цистеин может уменьшить токсичность парацетамола, парааминосалициловая кислота может уменьшить или предотвратить повреждение печени изониазидом, кортикостероиды могут предотвратить большинство связанных с лекарствами повреждений печени, а препараты на основе сероводорода могут предотвратить связанные с лекарствами повреждения печени. 4. Ранняя диагностика и немедленное прекращение приема лекарств являются наиболее эффективными методами лечения лекарственного гепатита. Кроме того, спокойный отдых, усиленное питание, добавление большого количества белка, большого количества сахара и малого количества жира, витаминов и различных аминокислот способствуют выведению лекарств. Что касается пациентов с тяжелой формой заболевания, их следует немедленно госпитализировать и принять комплексные меры, такие как глутатион, гормоны, билиарные амины, диализная терапия и т.д. Следует проводить систематическое лечение, чтобы облегчить прогрессирование заболевания.