Диабетическая стопа (ДС) — одно из основных вторичных заболеваний при сахарном диабете. Это поражение стопы, вызванное потерей чувствительности вследствие ишемии и периферической нейропатии конечности из-за диабетической васкулопатии и осложненное инфекцией. Он характеризуется высоким уровнем инвалидизации и серьезно влияет на здоровье и качество жизни пациентов. Основными клиническими признаками являются похолодание или жжение, онемение, боль и другие аномальные ощущения в пораженной стопе, или даже изъязвление и некроз. В последние годы, в связи с постоянным повышением уровня жизни людей и длительными вредными привычками, высокой заболеваемостью диабетом, резко возросла и заболеваемость диабетической стопой. С 1999 года автор использует самостоятельно разработанный суп для детоксикации и очищения от застоев в качестве основного дополнительного лечения диабетической стопы и добился хороших клинических результатов. 97 случаев с полной информацией о случаях обобщены ниже: Чжан Хунлян, отделение периферических сосудистых заболеваний, госпиталь васкулита Аньян, город Аньян 1 Клинические данные 1 1 Общие данные
Среди 97 пациентов было 63 мужчины и 34 женщины; самому старшему было 73 года, самому младшему — 47 лет, а средний возраст составил 54 года. Среди них 7 случаев были моложе 50 лет, 39 случаев — 51-60 лет, 41 случай — 61-70 лет и 10 случаев — старше 71 года;
Наименьшая продолжительность заболевания составила 7 месяцев, а наибольшая — 14 лет. Наименьшая продолжительность заболевания составила 7 месяцев, а наибольшая — 14 лет. 51 случай был связан с язвой. 1 2 Диагностические критерии
В соответствии с критериями, установленными Комитетом по заболеваниям периферических сосудов Китайского общества интегративной медицины в 1995 году: для подтверждения диагноза использовались типичные симптомы похолодания, жжения, онемения, боли, даже изъязвления и некроза в пораженной стопе, а также история сахарного диабета (с использованием диагностических критериев сахарного диабета, установленных Экспертно-консультативным комитетом ВОЗ в 1999 году) в течение более 2 лет. 1 3 Лечение
Основная формула: Da Huang, Huang Lian, Er Hua, Lian Qiao, Tao Ren, Paeonia lactiflora, Gecko, Di Long, Panax notoginseng, leech, whole worm, Yan Hu Suo, Safflower, Dang Shen, Angelica sinensis, Chuan Xiong, Centipede и т.д.). При явном недостатке ци добавьте Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Astragali, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae и Poria; если боль сильная и трудно заснуть, добавьте Boswellia, Myrrh и Rice Husk; если язва некротическая и происходит вторичная инфекция, применяйте местно жидкость Five Yellow Liquid (Rhizoma Rheum, Rhizoma Huanglian, Rhizoma Cypress, Radix Scutellariae Sinensis и Ice Chips в равных частях в вине) в качестве влажного компресса. Одновременно принимались пероральные гипогликемические препараты для контроля уровня глюкозы в крови. 2 Критерии эффективности и результаты 2 1 Критерии эффективности
Согласно критериям, установленным Комитетом по заболеваниям периферических сосудов Китайского общества интегративной медицины в 1995 году, излечение: стабильное состояние диабетика, полное исчезновение симптомов со стороны конечностей, полное заживление травмы, скорость ходьбы 100-120 м/ч, способность непрерывно проходить более 1500 м, значительное улучшение нарушений периферического кровообращения и гемограммы конечностей. Значительное улучшение: Значительное улучшение симптомов, заживление или почти заживление конечности, скорость ходьбы, как указано выше, способность проходить более 500 м, улучшение нарушений периферического кровообращения и гемограммы конечности. Прогрессирование: уменьшение симптомов, почти полное заживление или уменьшение размеров конечности, скорость ходьбы, как указано выше, способность пройти 300 м и более,
Улучшение нарушений периферического кровообращения и гемограмм конечностей. Неэффективно: отсутствие улучшения или ухудшение симптомов и признаков. 2 2 Результаты лечения 2 2 Результаты лечения: 57 случаев излечены, 26 случаев значительно улучшены, 8 случаев улучшены, 6 случаев недействительны. Общая эффективная ставка составила 93,81%. 3 Обсуждение Диабетическая стопа (ДС) является одним из наиболее распространенных хронических осложнений сахарного диабета. Современная медицина считает, что это заболевание связано с тремя факторами: атеросклерозом нижних конечностей, вызывающим окклюзию и ишемию артерий нижних конечностей, нейропатией и инфекцией,
Развитие атеросклероза тесно связано с нарушениями обмена веществ, вызванными диабетом, поэтому диабет часто вызывает это заболевание со временем, и на нижних конечностях появляются холод, онемение, боль, перемежающаяся хромота, при длительной ишемии возникает сухой некроз конца пальца ноги. В этом случае вторичная инфекция, вызванная агрессивными бактериями, может привести к влажной гангрене, если в нижних конечностях нарушен рефлюкс. Это заболевание давно признано в китайской медицине, но для него нет специального названия, скорее его классифицируют как «гангрена» на основании клинических проявлений. Например, в книге «Линг Шу. Карбункулы и гангрена>> «Название «гангрена» дается пальцам ног, и вид ее красный и черный, и смертью не лечится; не красный и черный — не смерть, не разложение и срочное обезглавливание, не тогда смерть.» Другой пример — Чжу Жуй Чжан < <сокровище здоровья> династии Сун> записал: «…… жаждущих людей, на ступне и колене волосяные злокачественные язвы, лечение от смерти не спасает». Считается, что причиной на самом деле является застой в меридианах, а причин застоя в меридианах не больше, чем два вида: ожог инь-инь и вторжение внешнего зла. Если недостаток Инь затянулся, Ци и Инь не хватает, меридианы не питаются, внутренности повреждены, Инь поврежден, Ян поврежден, недостаток не способен противостоять злу, зло сырости и тепла входит через недостаток, недостаток Инь внутренне нагревается, жар сильный, плоть гниет, плоть гниет в гной и превращается в яд, недостаток Ци не способен транспортировать кровь, кровь не течет гладко, вены и связки парализованы, вены и связки заблокированы, конечности теряют свою славу. Патогенез нарушений жажды заключается в дефиците Инь и сухости и жара, что со временем приводит к внутренней сухости и жару, сжиганию Инь, плохой работе и застою, застою крови и закупорке артерий и вен, в результате чего возникают аномальные сенсорные симптомы, такие как холод, онемение и жжение конечностей. Застой крови и стаз крови приводят к блокировке кровообращения, что приводит к нагреванию и разложению плоти, в результате чего образуются язвы и некроз. Лечение основано на добавлении и вычитании супа для детоксикации и удаления застоев, что позволяет достичь удовлетворительных результатов. Кроме того, это заболевание является вторичным заболеванием сахарного диабета. Лечение этого заболевания должно проводиться при условии активного лечения сахарного диабета и контроля сахара в крови.