Методы диагностики патологии труб: 1. промывание труб 2. гистеросальпингограмма 3. гистеросальпингография 4. лапароскопия В настоящее время наиболее часто используется гистеросальпингограмма. Она проводится на 3-7 день после менструации, чтобы показать аномалии в полости матки, наличие проходимости маточных труб и, если они перекрыты, то где примерно они находятся, а также проверить распространение контраста вокруг маточных труб. Косвенным образом можно определить, есть ли спайки вокруг маточных труб. Два основных вида лечения трубного бесплодия — это хирургическое вмешательство и экстракорпоральное оплодотворение. В зависимости от расположения поражения труб существует три типа операций: проксимальная, средняя и дистальная. 1. проксимальная трубная непроходимость: ее можно разблокировать с помощью метода направляющей проволоки. если разблокировка не удается, то обтурированную часть можно удалить, а матку и фаллопиевы трубы повторно анастомозировать. 2. закупорка средней трубы: часто вызвана перевязкой или внематочной беременностью, закупоренная часть может быть удалена, а два конца анастомозированы. 3. дистальная трубная непроходимость с жидкостью или спайками вокруг пупочного конца: это можно сделать путем хирургического удаления заполненной жидкостью маточной трубы или путем вскрытия заполненной жидкостью трубы и выполнения остомии для разделения спаек вокруг пупочного конца в надежде восстановить функцию маточной трубы. Вышеперечисленные операции могут быть выполнены открытым способом, но благодаря развитию малоинвазивных методов в последние годы большинство из них могут быть выполнены лапароскопически, что является менее инвазивным и обеспечивает более быстрое восстановление. Однако частота наступления беременности после операции сильно зависит от степени патологии труб и опыта хирурга: хорошие результаты после операции наблюдаются при легком и умеренном повреждении труб, а при тяжелом повреждении — низкая частота наступления беременности. Если вы все еще не можете зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции или если ваши фаллопиевы трубы серьезно повреждены, вы можете сделать выбор в пользу ЭКО. В отличие от операции, направленной на восстановление поврежденных фаллопиевых труб, ЭКО включает в себя применение препаратов, стимулирующих овуляцию, чтобы заставить больше фолликулов расти и развиваться, использование методов пункции под контролем УЗИ для извлечения яйцеклеток, их оплодотворение в лаборатории спермой, чтобы превратить их в эмбрионы, и перенос эмбрионов непосредственно в полость матки для развития плода. Затем эмбрион переносится непосредственно в полость матки, где он развивается в плод, что исключает использование и зависимость от больных фаллопиевых труб для зачатия. Впервые эта методика была успешно применена в Великобритании в 1978 году, первый случай ЭКО в материковом Китае был произведен в Пекине в 1988 году, и с тех пор она помогла миллионам бесплодных пар по всему миру добиться успеха. Основными вариантами лечения трубного бесплодия являются хирургия и ЭКО. Лучший способ достижения цели определяется степенью заболевания труб, резервной функцией яичников, состоянием спермы партнера-мужчины и условиями проведения операции в вашей больнице и требует тщательного общения между пациенткой и врачом.