Диабетическая стопа и ее профилактика

  Пациенты с диабетом подвержены травмам из-за нейропатии, которая притупляет чувствительность стопы, и из-за сосудистых заболеваний, которые вызывают ишемию и гипоксию стопы. Более того, глюкоза в поте больных диабетом создает благоприятную среду для жизни бактерий, что облегчает возникновение вторичной инфекции. Под действием вышеперечисленных факторов кожа стопы пациента становится сухой, кератинизированной, происходит атрофия мышц, образуются хронические язвы на стопе и гангрена пальцев ног и пятки, таким образом формируется диабетическая стопа.  Диабетическая стопа является уникальным клиническим проявлением диабета и одним из серьезных сосудистых осложнений диабета, а также важной причиной инвалидности и смерти пациентов с диабетом. Это серьезное сосудистое осложнение диабета и основная причина инвалидности и смерти пациентов с диабетом. Оно возникает у пожилых пациентов с длительной историей плохо контролируемого заболевания. В сочетании с атеросклерозом нижних конечностей он вызывает ишемию, перемежающуюся хромоту, боли в покое, ночные боли и, в тяжелых случаях, ослабление или отсутствие пульсации дорсальной педиальной артерии, что приводит к ишемическому некрозу тканей. При сочетании с нейропатией чувствительность в нижней конечности снижается или утрачивается, местная сопротивляемость ослабевает, и инфекция может возникнуть в результате незначительных травм, таких как сдавливание плохо сидящей обувью, местные мозоли, неправильное лечение мозолей и незначительные травмы кожи. Из-за снижения или отсутствия болевой чувствительности поражение не может быть своевременно обнаружено, что позволяет ране быстро разрастаться, приводя к инфекции стопы, подошвенной язве и гангрене пальца стопы и пятки.  Очень важные причины возникновения диабетической стопы связаны с ишемией конечности, нейропатией, инфекцией и предрасполагающими факторами, поэтому профилактика должна быть основным направлением в лечении, предупреждении и устранении причин.  Конкретные меры следующие: 1. активно лечить диабет и строго контролировать гипергликемию; 2. назначить разумную диету и строго контролировать высокое содержание жиров в крови и различные факторы, которые приводят к раннему атеросклерозу; 3. улучшить кровообращение в конечностях и правильно выполнять физические упражнения, например, настаивать на 30-60 минутах упражнений для икр и стоп каждый день. Курение запрещено, так как оно может вызвать спазм сосудов конечностей и усугубить ишемию тканей; 4. Уделяйте внимание гигиене и чистоте ног, мойте ноги теплой водой каждый вечер, чтобы кожа была мягкой, а ноги теплыми; 5. Часто проверяйте, есть ли факторы риска на конце стопы, например, есть ли рваные раны, укусы насекомых, волдыри, покраснение, отек, изменение цвета, и есть ли изменение температуры, после обнаружения, должны быть правильно обработаны; 7, профилактика инфекции, при стригущем лишае и вторичной инфекции, применение 0,2 на тысячу раствора перманганата калия для мытья ног, три раза в день, и обратитесь к дерматологу для ранней диагностики и лечения. При обнаружении небольших ран обратитесь за медицинской помощью и не лечите их самостоятельно.