1. Минимально инвазивная артроскопическая техника Артроскопия — это оптический инструмент в форме стержня для наблюдения за внутренней структурой суставов, состоящий в основном из системы световых зеркал, источника холодного света с оптическими волокнами и системы наблюдения с камерой. Артроскопическая операция проводится путем разреза кожи через 2-3 «головки палочки» (4 мм), введения камеры и хирургических инструментов в сустав, и под наблюдением монитора врач оперирует, диагностирует и лечит различные заболевания суставов. Это важная веха в развитии минимально инвазивной ортопедии в последнее время. Коленный сустав имеет сложную тканевую структуру, является функционально важным и наиболее распространенным местом возникновения заболеваний и травм суставов, поэтому именно он чаще всего подвергается обследованию и лечению с помощью артроскопии. Артроскопия в основном используется для: (1) диагностического исследования коленного сустава, включая исследование заболеваний колена с неясным клиническим диагнозом, биопсию внутрисуставных повреждений и диагностическое подтверждение перед различными открытыми операциями; (2) полной, субтотальной, частичной резекции и сшивания мениска; (3) различных видов синовита, включая биопсию синовиальной оболочки и синовэктомию; (4) дебридмента и орошения сустава при септическом артрите; (5) дебридмента и дренирования сустава при септическом артрите. (5) удаление внутрисуставных свободных тел или инородных тел и удаление туберкулезных поражений; (6) репозиция и внутренняя фиксация внутрисуставных переломов; и (7) восстановление или реконструкция повреждений крестообразной связки. Артроскопия позволяет получить более полный обзор почти всех частей сустава, чем при разрезе, более точный обзор, поскольку изображения увеличиваются, и небольшой разрез с минимальной травмой, рубцами, более быстрым восстановлением и меньшим количеством осложнений. Ортопедическое отделение Восточной больницы проводит артроскопические операции с разрезом всего 6 мм, а такие общие операции, как артроскопическое восстановление мениска или артроскопическая чистка при остеоартрите, могут быть проведены после анестезии. 2.Минимально инвазивное удаление поясничного диска под микроскопом Грыжа поясничного диска является наиболее распространенной причиной боли в спине и ногах. Традиционный хирургический метод имеет такие недостатки, как длинный разрез, травма и медленное время восстановления (3-6 месяцев). Ортопедическое отделение нашей больницы первым в западной части Гуандуна провело микроскопическое удаление поясничного диска, для чего требуется лишь небольшой разрез в области поражения и использование минимально инвазивных инструментов, импортированных из Германии, чтобы под микроскопом непосредственно удалить выступающий диск и гиперпластические костные шпоры и расширить спинномозговой канал, освободив тем самым нервную компрессию. Это «золотой стандарт» минимально инвазивного лечения в мире и очень популярен среди пациентов с болями в пояснице и ногах. Минимальная травма: разрез кожи обычно составляет около 2 см, что на одну десятую меньше, чем при обычной операции, и практически не нарушает стабильность позвоночника. Безопасность и тщательность: благодаря микроскопу, увеличивающему операционное поле более чем в 10 раз, нейрососудистая система хорошо видна, поэтому можно избежать случайных травм и полностью удалить диск с минимальными осложнениями. Быстрота: короткое время операции (обычно полчаса); быстрое восстановление, большинство пациентов могут вставать с кровати и ходить уже на второй день минимально инвазивного лечения, симптомы боли в спине и ногах могут быть облегчены, а частота рецидивов крайне низка. Низкая стоимость: простой уход, меньше лекарств, низкая стоимость, короткое пребывание в больнице, через 5-7 дней после операции можно выписываться, что снижает экономическое бремя пациентов. 3. чрескожная вертебропластика С увеличением численности пожилого населения, остеопороз, невидимый убийца, вызывающий переломы у пациентов, становится все более актуальной проблемой. У пациентов с остеопорозом переломы могут возникать при незначительной травме или даже без травмы, а компрессионные переломы позвонков часто вызывают сильную боль в спине, делая невозможным сидеть или ходить, и традиционное лечение ограничивается постельным режимом, местными препаратами и обезболивающими, но длительный постельный режим может привести к дальнейшему обострению остеопороза и различным осложнениям, и даже к потере способности к самообслуживанию, вызывая серьезные последствия и бремя для семьи. Перкутанная вертебропластика проводится путем введения тонкой иглы в позвонок со стороны спины под рентгеновской рентгеноскопией и инъекции костного цемента под названием полиметилметакрилат (ПММА) в слабые позвонки, что позволяет облегчить боль и восстановить механическую прочность костей. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 20-30 минут на одну процедуру даже у слабых пациентов. Боль в пояснице проходит сразу после процедуры, и многие пациенты могут вернуться к своей повседневной деятельности в первый же день после операции. Лечебный эффект вертебропластики быстрый и длительный, со значительным контролем боли и укреплением тела позвонка, а ее эффективность не имеет себе равных среди традиционных методов лечения. В Европе и США вертебропластика стала методом выбора при лечении боли, связанной с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков. Наше ортопедическое отделение первым осуществило этот новый проект в западной части Гуандуна и добилось хороших клинических результатов, ежегодно облегчая боль десяткам таких пациентов.