Если гипертиреоз не лечить своевременно, то он легко может вызвать различные осложнения. К осложнениям, вызванным гипертиреозом, в основном относятся гипертиреозные пороки сердца, гипертиреозная офтальмопатия, гипертиреозная миопатия, гипертиреозный периодический паралич и т.д. В тяжелых случаях это может привести к гипертиреозному кризу. Тяжесть заболевания может привести к гипертиреоидному кризу, часто опасному для жизни, если не удается спасти ситуацию. 1, гипертиреоз сердечно-сосудистых заболеваний Гипертиреоз сердечно-сосудистых заболеваний относится к гипертиреозу пациентов появляются аритмии, или увеличение сердца, или сердечная недостаточность, с длительной историей неспособности хорошо контролировать людей и пожилых гипертиреоз является обычным явлением. Помимо типичных клинических проявлений гипертиреоза, это заболевание часто сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, прекордиальной болью, преждевременными сокращениями или пароксизмальной фибрилляцией предсердий и даже стойкой фибрилляцией предсердий. Лечение заключается главным образом в контроле гипертиреоза, при наличии сердечной недостаточности, аритмии может проводиться симптоматическое лечение, контроль гипертиреоза в целом может быть полностью нормальным. 2, гипертиреоз, выпирающие глаза Гипертиреоз, выпирающие глаза могут возникать одновременно с гипертиреозом, могут также появляться при гипертиреозе до или после улучшения состояния. Тяжесть офтальмопатии и гипертиреоза в большинстве случаев не параллельны, а у некоторых пациентов с гипертиреозом не очевидна, но их офтальмопатия очень серьезна. Проптоз можно разделить на неинфильтративный и инфильтративный. Первый проявляется расширением век, ретракцией век, взором, снижением моргания и легким проптозом, второй — обильным слезотечением, светобоязнью, глазной болью, покалыванием, ощущением инородного тела, невозможностью закрыть глаза, отеком и застоем конъюнктивы, отеком тканей орбиты, ограничением движения глаз, двоением в глазах, дефектом поля зрения, снижением остроты зрения и даже слепотой. Специального лечения доброкачественного проптоза не требуется, лечить можно только гипертиреоз. В инфильтративных случаях могут применяться глюкокортикоиды надпочечников в сочетании с антитиреоидными препаратами, а в некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство на глазу. Независимо от того, какой метод лечения будет использован, в период лечения очень важно правильно ухаживать за глазами: приподнимать кровать во время сна, надевать солнцезащитные очки, выходя на улицу, чтобы избежать попадания света и пыли, принимать глазные капли, наносить глазную мазь или носить маски для глаз. 3, хроническая гипертиреоидная миопатия Это заболевание встречается чаще, может возникнуть у 80% пациентов с гипертиреозом, медленно начинается. Пациенты часто жалуются на трудности при сидении на корточках, вставании, подъеме по лестнице, расчесывании волос. Лечение проводится в основном по поводу гипертиреоза, специального лечения, кроме симптоматического, не существует. Как правило, она может быть уменьшена при ослаблении гипертиреоза. 4. Гипертиреоз в сочетании с периодическим параличом Это заболевание встречается в основном у мужчин молодого возраста, приступы часто сопровождаются низким содержанием калия в крови, высокоуглеводная диета может спровоцировать это заболевание, часто приступы возникают среди ночи. Основными проявлениями являются приступы вялого паралича конечностей и туловища, чаще паралича нижних конечностей, в тяжелых случаях возможен паралич дыхательных мышц с потерей сухожильных рефлексов, приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, частота приступов сильно варьирует. Частота приступов сильно варьирует у разных людей. Заболевание может быть связано с переносом калия из клеток в клетки. Основным методом лечения является прием препаратов калия. У пациентов, не имеющих в анамнезе гипертиреоза, при возникновении паралича, вызванного низким содержанием калия, необходимо уточнить, имеется ли гипертиреоз. 5, гипертиреоидный криз, гипертиреоидный криз характерен для гипертиреоза длительно неконтролируемого, чаще встречается у пожилых людей. Он часто связан с инфекцией, психической травмой, операцией, родами, переутомлением, внезапной отменой лекарств. Основными проявлениями являются высокая или сверхвысокая температура (часто выше 40℃), учащенный пульс (часто выше 160 уд/мин), раздражительность, тошнота, рвота, диарея, потливость, возбуждение и дрожь, и даже помутнение сознания и кома. Это заболевание может быть опасным для жизни и имеет высокий процент смертности, поэтому во главу угла ставится профилактика, а при выявлении заболевания необходимо проводить активное лечение. Принцип лечения заключается в подавлении выработки и секреции тиреоидных гормонов с помощью лекарственных препаратов, снижении реакции мозга и окружающих тканей на тиреоидные гормоны и общей симптоматической терапии. Кроме того, к осложнениям гипертиреоза относятся острая гипертиреоидная миопатия, гипертиреоидная гипертензия, гипертиреоидный психоз, отек слизистой передней большеберцовой кости и т.д., которые встречаются редко.