Фебрильные судороги (ФС) являются наиболее распространенной формой судорог у детей, встречаются примерно у 2-5% детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет (6-9% японских детей) и обычно связаны с лихорадкой, вызванной бактериальными и вирусными заболеваниями. Международная лига по борьбе с эпилепсией (1993) определяет ФС как «эпилептические припадки, возникающие после 1-месячного возраста, связанные с заболеванием, вызывающим лихорадку, не обусловленные инфекцией центральной нервной системы, при отсутствии предшествующих неонатальных припадков или неспровоцированных припадков, не соответствующих критериям острых симптоматических припадков». Большинство ФП — это приступы ГТК, парциальные приступы составляют 4-16%, 87% приступов имеют продолжительность менее 10 минут, только 9% — более 15 минут, а на статусную эпилепсию (>30 минут) приходится 5%, и большинство из них являются парциальными. Хотя у большинства из них прогноз благоприятный, у трети детей с ФС случается рецидив. Риск повторения включает приступы в течение 18 месяцев, температуру ниже 38°C в момент приступа, короткий период лихорадки (<1 часа) перед приступом и семейную историю ФП. У 76% детей со всеми факторами риска произошел рецидив, по сравнению с 4% детей без факторов риска. Большое проспективное исследование последующего наблюдения за детьми с ФП показало, что у 2-7% из них в будущем развился АФС (афебрильный приступ), что в 2-10 раз выше, чем в общей популяции. Факторы риска развития эпилепсии при ФС включают аномалии нейроразвития, семейную историю эпилепсии, рецидивирующие ФС, короткую продолжительность лихорадки перед ФС и сложные ФС, некоторые из которых могут быть генетически связаны. Вероятность развития АФС после 25 лет составляет 2,4% у детей без факторов риска и 1,4% в общей популяции. У детей, имеющих как минимум 1 сложный припадок, неврологические аномалии и семейный анамнез, вероятность возникновения припадков в возрасте 7 лет составляет 10%, увеличиваясь до 21% при длительной ФП и до 49% при наличии всех трех признаков сложной ФП. Ретроспективные исследования показали, что 10-15% людей с эпилепсией ранее страдали ФП. Процент людей с историей ФП варьируется между синдромами эпилепсии. Хотя эпидемиологические исследования показывают, что ФП связан с будущими приступами без температуры или неспровоцированными приступами, вопрос о том, является ли это причинно-следственной связью, в настоящее время обсуждается. В животных моделях у животных, у которых развивается дальнозоркая ФС, значительно чаще развивается эпилепсия лимбической системы, но не наблюдается потеря клеток гиппокампа, в отличие от эпилепсии медиальной височной доли (MTLE) у человека. Поэтому можно сделать вывод, что причиной потери клеток гиппокампа у пациентов с MTLE являются судороги, а не ФС.