Пациент: В августе прошлого года я пошла в KTV, и звук внутри был настолько громким, что у меня болели уши, но я терпела, потому что хотела сохранить лицо, а потом вышла с шумом в левом ухе и болью в ушах. После различных методов лечения тиннитуса явного эффекта нет, но я приспособился к этому. (Однако, когда я ухожу в тихое место, чтобы немного отдохнуть, боль исчезает, и обычно в тихой обстановке у меня не болит ухо). Теперь моя жизнь серьезно пострадала, и я боюсь выходить на улицу и участвовать в общественной деятельности. Сначала я думала, что мне станет лучше после отдыха в течение некоторого времени, и старалась избегать любых звуков, но сейчас я отдыхаю уже почти полгода, но значительного улучшения нет. В августе и октябре прошлого года я прошел полное обследование слуха (включая акустический импеданс, аудиометрию чистых тонов и вызванные потенциалы ствола мозга) и дважды КТ вовлеченных костей. Лечение было в основном от шума в ушах, и я почти месяц принимал Мишлен, Минералон, витамин В1 и т.д., а также сделал две инфузии Геннадола. Доктор Ванг, вы уже встречали такого пациента? Как следует лечить мою акустофобию и сколько времени потребуется, чтобы боль в ушах пришла в норму? Проводятся ли в Главном госпитале исследования по акустофобии или есть более эффективное лечение? Я бы хотела жить нормальной жизнью! Спасибо, доктор Ванг. Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: Акустофобия — это серьезная слуховая аллергия, которую можно лечить с помощью специальных эластичных берушей. У нас есть такие затычки. Пациент: Доктор Ванг по-прежнему заботится о наших пациентах и отвечает нам почти в 11 часов ночи, я очень благодарен! Я носила эластичные беруши, купленные в обычных магазинах, но я чувствую, что от них у меня болят уши, внутри заложенность и небольшое жужжание. Мне кажется, что беруши только задерживают звук, но не повышают порог слышимости боли, и мне все равно больно, когда я их вынимаю. Спасибо! Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: Теоретически, эластичные беруши должны работать. Или попробуйте использовать вату. Пациент: Спасибо, доктор Ванг, за ваш ответ. Также, прочитав вашу статью «Шум в ушах не страшен, просто придерживайтесь практики», я хотел бы задать вам несколько вопросов, связанных с шумом в ушах. 1. Нужно ли проводить практическую терапию тиннитуса под руководством врача? 2. Существует ли «критический период» для лечения тиннитуса? Некоторые люди говорят, что шум в ушах обычно лучше лечить настойками в первые несколько дней; первые 3-6 месяцев шума в ушах — лучшее время для лечения, и вы должны настаивать на медикаментах, иглоукалывании и т.д., и только после полугода неудачного лечения начинать пробовать практиковать терапию. Что думает доктор Ванг об этих двух утверждениях? 3. В какое место я могу обратиться, чтобы настроить маскирующий звук, соответствующий звуку тиннитуса? Поблизости от нас нет больницы третичного уровня, и я долго искал в Интернете, так и не найдя. Я с нетерпением жду ответа и очень благодарен. Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: 1.Лучше будет под руководством врача, а те, кто может самостоятельно понять теорию лечения привычки к шуму в ушах, справятся. 2.Мы используем план лечения внезапной глухоты при остром тиннитусе (тиннитус в течение 3 месяцев), поэтому, пожалуйста, обратите внимание на показания к терапии привычки к тиннитусу. 3. В нашей больнице есть. Пациент: У меня был шум в левом ухе, но в последние несколько дней я испытываю периодический шум в ушах возле левой головы, который не прекращается, и звук достаточно мал, чтобы быть услышанным в тихой обстановке. Оказалось, что шум в ушах слева все еще присутствует. На Новый год я прошел полную проверку слуха (включая акустический импеданс, аудиометрию чистым тоном, вызванный потенциал ствола мозга, отоакустическую эмиссию, электрограмму улитки и т.д.) и КТ задействованных костей, и мой слух оказался очень хорошим. Но МРТ не делали, врач сказал исключить органическую патологию и просто научиться адаптироваться. В последние несколько дней, после появления новых звуков, я прошла акустическую импедансометрию и аудиометрию чистых тонов, которые показали, что слух по-прежнему очень хороший. Врач не разрешил проводить другие тесты, а просто сказал вернуться и учиться адаптироваться. 1. Врач сказал, что вызванные потенциалы более точны, чем МРТ, и могут обнаружить более мелкие опухоли и т.д., поэтому нет необходимости делать МРТ, так ли это? 2. Как вы думаете, нужно ли мне сейчас сделать МРТ, чтобы исключить органические поражения? 3. У меня акустофобия, а МРТ, как говорят, очень громкая, поэтому я боюсь, что не выдержу. Могу ли я взять с собой эластичные беруши, если буду делать МРТ? Еще раз хочу поблагодарить доктора Ванга. Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: 1. Пациент: Спасибо, доктор Ванг, я буду следовать вашим указаниям и сделаю МРТ как можно скорее, иначе это действительно часть болезни сердца. Пациент: Здравствуйте, доктор Ванг, я сделал МРТ, и врач сказал, что никаких отклонений нет. Врач сказал, что отклонений нет, плюс предыдущая полная КТ слуха и височной кости. Но недавно звук шума в ушах возле левой стороны моей головы снова стал громче, и появился небольшой звук шума в ушах возле правой стороны головы. Я был очень встревожен. Я принимаю лекарства, Шу Эр Дан, Гинкго билоба, Микропо, В1, уже почти месяц, я думаю, но мой левый шум в ушах не уменьшился, а немного усилился, и появился новый шум в мозгу (звук молнии), и мне хочется плакать от бессилия. Я лечилась, но мое состояние становится все сложнее и сложнее. 1, я чувствую, что мой тонический звук немного похож на самозвук, что мне делать, если самозвук пересиливает? 2, указывает ли звук цицит на проблему где-то еще, кроме слуховой системы, и что вы видите в качестве возможной проблемы при моих симптомах? Какие еще тесты мне нужно сделать? 3. Существуют ли какие-либо лекарства или методы лечения, которые более эффективны при шуме в ушах? Мое лекарство изначально предназначалось для лечения шума в левом ухе, но есть ли лучшее лекарство или лечение для шума в голове, который теперь досаждает мне? Спасибо, доктор Ванг, что нашли время в своем плотном графике, чтобы ответить! Ван Хунтянь, отделение оториноларингологии, Пекинская больница 301: Вы можете взять с собой эластичные беруши, если самозвук слишком сильный. Рекомендуется провести «обследование шума в ушах». Рекомендуется попробовать капать лидокаин. 2% лидокаин 1 мг/кг массы тела + 2-кратный объем физраствора капать более 10 минут и наблюдать за эффектом. Если шум в ушах не усугубился, можно продолжать применять ее 1 раз в день в течение 10 дней на 2-3 курса. Пациент: Спасибо за ваш ответ: Я недавно прочитал вашу книгу, и там говорится, что лидокаин оказывает эффект временного облегчения шума в ушах при регулярном лечении шума в ушах. Но я хотел бы спросить, зачем мне использовать лидокаин для лечения шума в ушах, если в книге говорится, что он может лишь временно облегчить шум в ушах, а эффект недолговечен? Есть ли какой-либо долгосрочный эффект от применения лидокаина? Что такое «тест на тиннитус»? Означает ли это соответствие тиннитуса? Пациент: Как профессор Ванг считает, что гипербарический кислород эффективен при шуме в ушах без потери слуха или органической патологии? Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: Хотя лидокаин может лишь на короткое время облегчить шум в ушах, это означает, что шум в ушах можно вылечить! Время действия лидокаина можно продлить, используя непрерывную статическую капельницу или помпу. Обследование тиннитуса включает сопоставление тиннитуса, тест на маскировку тиннитуса, шкалу тиннитуса и т.д. Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: Мы не являемся сторонниками гипербарической кислородной терапии. Пациент: Здравствуйте, директор Ванг: Я недавно адаптировался к тиннитусу, и моя слуховая аллергия начала серьезно влиять на мою жизнь. Симптомы слуховой аллергии заключаются в том, что мои уши очень болят и испытывают дискомфорт, когда я слышу очень маленький звук, и я не могу общаться с людьми. Невозможность выйти на улицу, пойти в супермаркет или сесть в автобус была для меня очень болезненной, это было невыносимо. Жизнь была очень болезненной. Поскольку я хорошо говорю по-английски, я посетил много английских сайтов, в основном Американскую ассоциацию тиннитуса, Британскую ассоциацию тиннитуса, Британское общество исследования глухоты, личный сайт Ястребова, консультационный центр Джека Вернона, сайты, специализирующиеся на слуховых аллергиях, и т.д. В основном, все они рекомендуют использовать TRT (лечение тиннитуса, которое очень эффективно как при тиннитусе, так и при слуховой аллергии. (При шуме в ушах она помогает адаптироваться, а при слуховой аллергии — восстановиться, причем слуховую аллергию лучше лечить с помощью этой терапии). По словам Ястребова, конкретное применение ТРТ при слуховой аллергии заключается в прослушивании розового шума в течение 6 часов в день на уровне слышимости, причем значительные результаты наблюдаются уже через 6 месяцев, а 80% пациентов выздоравливают в течение 6 месяцев — 1 года. Британское общество по изучению глухоты (благотворительная некоммерческая исследовательская организация) располагает материалами исследований, в которых утверждается, что при использовании звуковой терапии большинство пациентов могут выздороветь и вести нормальный образ жизни в течение 12-18 месяцев. Что касается рекомендуемого звука, на этих сайтах говорится, что лучше всего подходит розовый шум, но это должен быть очень хорошо записанный розовый шум, который может навредить уху, если он сделан грубо. Если вы используете цифровое воспроизведение, вы должны использовать формат .wav или .assi, формат mp3 будет иметь некоторые потери сигнала ключевого голоса, эффект очень плохой. Записанные компакт-диски — лучшие, там нет искажений голосового сигнала. Поэтому я решил использовать эту терапию. Моя проблема на данный момент заключается в том, что я не могу найти лучший розовый шум для терапии. Когда я искал розовый шум в Интернете, большинство из них — это розовый шум, помогающий залить диски, я не уверен, что это то же самое, что розовый шум для лечения уха. Я знаю, что вы являетесь экспертом в проведении ТРТ, поэтому я хотел бы спросить вас, есть ли у вас розовый шум или белый шум специально для лечения уха с помощью ТРТ у вас или в больнице PLA General Hospital. Если у вас есть аудиофайл, не могли бы вы прислать мне его на 我的邮箱是[email protected].如果有CD的话, а я пойду в Главный госпиталь, чтобы приобрести копию. Если нет ни того, ни другого, директор Ванг может порекомендовать, где можно найти или приобрести розовый шум. Я живу очень болезненной жизнью и надеюсь, что директор Ванг сможет мне помочь. Еще раз большое спасибо, директор Ванг. Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: Я восхищен тем, что вы нашли так много информации. В 2002 году мы официально опубликовали диск по лечению тиннитуса, в котором мы используем белый шум и розовый шум, и вы можете попробовать его. Пациент: Директор Ванг, спасибо за ответ, но при слуховой аллергии розовый шум особенно эффективен, потому что высокочастотный звук меньше и более приемлем, поэтому процесс десенсибилизации также намного лучше. Белый шум может показаться более неприятным для людей со слуховой аллергией, потому что высокочастотный звук имеет ту же энергию, что и низкочастотный. 1.Я хотел бы узнать, есть ли у вас розовый шум, или какое место вы рекомендуете, чтобы найти или купить розовый шум. 2. Что касается вашего компакт-диска с белым шумом, где я могу купить его в Пекине, или мне нужно идти в Главный госпиталь? Если да, то можно ли купить диск напрямую без регистрации? 3. С точки зрения эффективности звуковой терапии, есть ли большая разница между использованием громкоговорителя, прослушиванием в наушниках и устройством, генерирующим шум, например, слуховым аппаратом? Если разница есть, то какой из них более эффективен? Спасибо, директор Ванг. Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: Вы можете скачать розовый шум в Интернете. Белый шум и розовый шум 1. В логарифмических координатах энергия белого шума распределена с увеличением на 3 дБ на октаву, а розовый шум распределен равномерно. 2. В линейных координатах распределение энергии белого шума равномерно, а розовый шум распределяется с уменьшением на 3 дБ на октаву. Преобразование белого шума и розового шума: Добавьте к белому шуму фильтр с ослаблением 3 дБ на октаву, и вы получите розовый шум. Такой диск есть в нашей больнице, но не в других местах. Его можно купить без регистрации. Лучше всего работает генератор шума (шумогенератор), похожий на слуховой аппарат. Пациент: Спасибо, директор Ванг, за такой внимательный и подробный ответ!
У меня есть еще несколько вопросов: 1. Могу ли я купить диски с белым шумом в Главной больнице по выходным? Я вижу, что у вас нет расписания клиник по выходным, можно ли найти других медицинских работников для покупки дисков. 2. Есть ли большая разница между генератором шума и CD-плеером? 3. Продаете ли вы шумогенераторы в Главной больнице? Какова примерная цена. Спасибо, директор Ванг, за ваш ответ! Пациент: Извините, еще один вопрос. Если я могу купить компакт-диски в выходные, могу ли я купить вместе с ними пару эластичных берушей? Есть ли место, где продаются беруши и компакт-диски? Еще раз спасибо, директор Ван! Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: 1. Вы не можете купить компакт-диски в выходные дни, ответственное лицо не работает. 2.Шумогенератор и CD-плеер играют совершенно по-разному 3.У нас есть шумогенератор и устройство для маскировки шума в ушах, около 10 000 юаней или больше. Пациент: Спасибо, директор Ванг, за ваш ответ. Мое финансовое положение не достаточно хорошее, поэтому я могу использовать компакт-диски только неохотно. Я подумаю об этом позже, когда у меня будут деньги. Можно ли приобрести компакт-диск с шумом с понедельника по пятницу в рабочее время? Кроме того, можно ли приобрести компакт-диски и эластичные беруши в одном и том же месте? Я бы хотел купить несколько пар берушей. Спасибо! Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: CD-диски с шумоподавлением можно приобрести с понедельника по пятницу в рабочее время, диски стоят 200 юаней каждый. Купить CD и эластичные беруши можно там же, эластичные беруши 10 юаней за пару: Спасибо, директор Ванг! Также, пожалуйста, скажите мне причину, почему шумомеры лучше, чем компакт-диски с белым шумом при лечении шума в ушах и слуховой аллергии, пожалуйста, побеспокойте директора Ванга. Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, Пекинская больница 301: Шумомер может издавать все виды шума Пациент: Спасибо, директор Ванг. Еще раз спасибо за ваш терпеливый ответ, директор Ван! Ван Хунтянь, отделение отоларингологии, 301-я больница Пекина: Хорошо, желаю вам скорейшего выздоровления. Прежде всего, необходимо разобраться в том, что у вас происходит. В основном это акустофобия или психологическая раздражительность? Пациент: Здравствуйте, профессор Ванг! Время летит, и год пролетел как один миг. На этот раз я возобновляю консультацию в основном потому, что хочу сообщить Вам о своем недавнем состоянии, сделать краткий обзор своего состояния и быть своего рода помощью и поддержкой для других пациентов. Я использовал широкополосную терапию розовым шумом в течение последнего года, и сейчас я в основном восстановился, и мой болевой клапан стал похож на нормальный. Но в основном я хочу, чтобы вы сегодня рассказали о тиннитусе, потому что раньше он был моей самой большой проблемой, но благодаря вашей помощи я теперь полностью адаптировался. Я помню, когда у меня впервые появился шум в ушах на Новый год в 2009 году, я каждый день находился в трансе, и даже чувствовал себя хуже смерти, так что каждый день я жил очень мучительной жизнью. Когда я впервые увидел вас, вы сказали мне, что существует два определения излечения (шум в ушах исчез или адаптация), но я всегда был одержим тем, как заставить шум в ушах исчезнуть. Но инфузия дала мне буферное время от надежды до разочарования. Это наиболее болезненно, когда вы надеетесь вылечиться, но вам говорят, что хорошего способа нет. Это очень помогло мне совершить переход. После этого я начал слушать широкополосный шум, и поначалу мне казалось, что это малоэффективно, я по-прежнему был раздражителен. Позже я решил, что прослушивание шума — это формальность, главное — отвлечься от тиннитуса, поэтому я начал готовиться к экзамену без отрыва от работы. Когда я начал готовиться к экзамену, у меня действительно не было времени думать о шуме в ушах, потому что мне приходилось много читать каждый день, поэтому влияние шума в ушах на меня становилось все меньше и меньше, и через несколько месяцев я практически адаптировался к нему. Оглядываясь назад, можно сказать, что причина моей раздражительности в начале была во многом в том, что после появления тиннитуса у меня не было настроения заниматься чем-то другим, поэтому я просто перестал этим заниматься, мне нечем было заняться каждый день и не хватало эмоциональной поддержки, поэтому я продолжал думать о тиннитусе день и ночь. Если у вас в голове есть что-то важное, о чем нужно думать и с чем нужно иметь дело, то времени на шум в ушах, естественно, будет оставаться все меньше и меньше, и влияние шума в ушах на вас будет все меньше и меньше, и в конце концов вы к нему приспособитесь. Поэтому я хотел бы сказать тем пациентам, которые все еще страдают от тиннитуса (или тем, кто занимается терапией), что шум — это просто формальность, но самое главное — найти то, что вам нравится, или то, что для вас очень важно. Если мы просто слушаем шум и не занимаемся чем-то, что требует нашего внимания, все равно очень трудно отвлечься от шума в ушах и привыкнуть к нему. Если есть пациенты, которые все еще страдают от шума в ушах или слуховой аллергии, пожалуйста, свяжитесь со мной по адресу 可以联系我[email protected],共同探讨和交流. Наконец, я хотел бы поблагодарить профессора Ванга за то, что он предложил нам TRT и помог нам лучше и быстрее адаптироваться к шуму в ушах. Ваша философия лечения тиннитуса двумя определениями дала мне и многим другим пациентам огромное ободрение и надежду, причем в то время, когда мы больше всего в этом нуждались. Я надеюсь, что вы заботитесь о своем здоровье, зная, что сейчас вы находитесь на миссии в Лхасе в условиях нехватки кислорода на плато. Вы — маяк света в сердцах наших пациентов с тиннитусом, поэтому ваше здоровье — это надежда для всех нас. В заключение я желаю вам хорошей работы, семейного счастья и крепкого здоровья!