Основной патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей заключается в неполном закрытии клапанов в глубоких венах нижних конечностей, что приводит к обратному току крови и повышению венозного давления, вызывая со временем расширение и извитость вен, известное как варикозное расширение вен. Заболеваемость левой нижней конечности выше, чем правой нижней конечности. Варикозное расширение вен обычно возникает сначала в нижних областях, например, на ногах. Варикозное расширение вен может существовать в течение нескольких лет или даже более десяти лет без явных клинических симптомов. Однако это не означает, что варикозное расширение вен безвредно. По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть такие осложнения, как внутривенный тромбоз, асептическое воспаление (флебит), гиперпигментация, изъязвление, гематодерматит и кровотечение с разрывом. Это мнение является несколько распространенным, основанным на таких соображениях, как травматичность операции, финансовое бремя и риск операции в пожилом возрасте, и оно имеет некоторую обоснованность, однако, с развитием медицины сегодня, вопрос о том, «ранняя операция или консервативное лечение лучше при варикозном расширении вен?». Ответ на этот вопрос претерпел едва заметные изменения. Все чаще пациенты с варикозным расширением вен делают выбор в пользу раннего и минимально инвазивного хирургического лечения. Популярными методами лечения являются традиционное удаление подкожной вены, лазерное закрытие, радиочастотное закрытие и склеротерапевтическое закрытие. Во-первых, медикаменты и компрессионные чулки, являющиеся основой консервативного лечения варикозного расширения вен, могут лишь задержать прогрессирование заболевания, но не устранить первопричину варикозного расширения вен. Поэтому медикаменты следует использовать только в качестве вспомогательного лечения после операции по удалению варикозных вен. Эластичные чулки эффективны, но требуют пожизненного ношения, громоздки и дороги в использовании. Подавляющее большинство пациентов, которые сначала носили компрессионные чулки, теперь выбирают хирургическое вмешательство. Итак. Поскольку в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство, время и усилия, затраченные на консервативное лечение, оказываются напрасными. Достижения медицины также привели к появлению все более минимально инвазивных операций при варикозном расширении вен нижних конечностей. Внедрение минимально инвазивной хирургии позволило сократить продолжительность пребывания в больнице, которая раньше составляла неделю, до менее чем двух дней. Одним из последствий развития варикозного расширения вен является то, что при оттоке крови из глубоких вен через отверстия больных подкожных вен и обратно в поверхностную венозную систему возникает неэффективная циркуляция, увеличивающая нагрузку на глубокие вены и со временем вызывающая или усугубляющая степень заболевания глубоких венозных клапанов. Тяжесть поражения глубоких вен является важным фактором, определяющим вероятность рецидива после операции по удалению варикозных вен. Как только состояние достигает степени венозной тромбофилии, отека, гиперпигментации, синячного дерматита или изъязвления, результаты операции значительно снижаются. Например, операция не устраняет потемнение кожи, она очень неэффективна при отеках и менее чем на 80% эффективна при лечении синячного дерматита. Флебит также долго не проходит у пожилых пациентов, поскольку они стареют и их общее состояние ухудшается. Если они не подвергаются минимально инвазивной хирургии на ранней стадии, а позже у них развиваются осложнения варикозного расширения вен, они часто не могут перенести операцию и не поддаются лечению. Недостатками консервативного лечения варикозного расширения вен являются: 1) побочные эффекты лекарств; 2) использование компрессионных чулок, которые снижают качество жизни (например, слишком жарко летом, трудно носить, нужно покупать новые чулки каждые 6 месяцев); 3) риск прогрессирования заболевания и потеря возможности проведения малоинвазивной операции. 4. При возникновении осложнений значительно возрастает частота рецидивов и неудач операции. 5.Потеря косметической цели ноги после операции Хотя операция по удалению варикозного расширения вен имеет определенный процент рецидивов, даже если рецидивы случаются, это гораздо лучше, чем если осложнения возникают без операции. Однако большинство рецидивов связано с клиническим опытом и мастерством хирурга. Таким образом, чтобы избежать этих осложнений, лучшим вариантом является раннее хирургическое лечение варикозного расширения вен, пока не возникли осложнения. В некоторых исследованиях сообщалось, что долгосрочный прогноз лучше при традиционном хирургическом лечении варикозного расширения вен. В современном мире новых технологий особенно важно грамотно подойти к выбору лечения. Чрезмерный акцент на минимально инвазивных методах неизбежно приведет к ошибкам. Выбор опытного сосудистого хирурга для проведения процедуры является обязательным условием. Это связано с тем, что хирург, не имеющий опыта в хирургии варикозного расширения вен, вряд ли столкнется с послеоперационными осложнениями. Несмотря на то, что операция по удалению варикозного расширения вен имеет также результаты исследования: обычная операция по удалению варикозных вен имеет лучший долгосрочный прогноз. Вот почему особенно важно грамотно выбрать метод лечения. Существует чрезмерное внимание к минимально инвазивным методам лечения, определенным показателям рецидива, но даже если рецидив возникает, это гораздо лучше, чем если бы осложнения возникли без операции. Однако большинство рецидивов связано с клиническим опытом и мастерством хирурга. Обратите внимание, что когда состояние достигает венозного тромбоза, отека, гиперпигментации, синячного дерматита или язвы, операция становится менее эффективной у пожилых пациентов по мере их старения и ухудшения общего состояния. Если малоинвазивная хирургия не была проведена на ранней стадии, а осложнения варикозного расширения вен возникают позже, они часто не поддаются лечению из-за невозможности перенести операцию. Скидки. Например, хирургическое вмешательство не устраняет потемнение кожи, оно очень неэффективно при лечении отеков и менее чем на 80% эффективно при лечении синячного дерматита. Флебит также долго не проходит.