Рак желудка является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в Китае и характеризуется высоким уровнем смертности: каждая четвертая смерть вызвана злокачественными опухолями. Поэтому рак желудка — это заболевание, которое серьезно угрожает жизни и здоровью наших людей. Эффект лечения рака желудка тесно связан со стадией заболевания. 90% пациентов с ранней стадией рака желудка могут прожить более 5 лет после лечения, в то время как менее 5% пациентов с поздней стадией рака желудка могут прожить 5 лет. Поэтому раннее выявление рака желудка является ключом к улучшению исхода и увеличению выживаемости пациентов. Скрининг групп высокого риска является эффективным средством выявления ранней стадии рака желудка. К так называемой группе высокого риска по раку желудка относятся люди, у которых вероятность развития рака желудка выше, чем у населения в целом, и заболеваемость раком желудка у них в несколько раз или даже почти в 10 раз выше, чем у населения в целом. В настоящее время в группу повышенного риска развития рака желудка входят: 1. Пациенты с предраковыми заболеваниями желудка. Предраковые поражения желудка относятся к доброкачественным заболеваниям, предрасполагающим к раку желудка. Распространенные из них следующие: ① Хронический атрофический гастрит, который является наиболее распространенным типом предраковых поражений, и вероятность возникновения рака желудка при нем может достигать 10%. ② При хронической язве желудка частота рака обычно составляет менее 3%. Если в последнее время наблюдается изменение регулярности симптомов язвы, увеличение их степени, а также появление потери аппетита, рвоты и прогрессирующего истощения, следует обратить внимание на то, не возник ли рак. Обычно считается, что полипы желудка имеют высокий уровень канцерогенеза, если они >2 см в диаметре, множественные и имеют широкое основание. ④По данным многочисленных исследований, после частичной гастрэктомии риск развития рака в остаточном желудке увеличивается до 0,3%-10%. ⑤ Другие предраковые поражения, такие как гигантская гипертрофия слизистой желудка, бородавчатый гастрит и т.д. 2.Люди с инфекцией H. pylori. Исследования показали, что уровень инфицированности H. pylori значительно и положительно коррелирует с уровнем смертности от рака желудка, а риск развития рака желудка среди инфицированных H. pylori в четыре раза выше, чем среди неинфицированных. 3. люди с плохими пищевыми привычками. Например, те, кто нерегулярно питается, ест заплесневелую пищу, питается быстро, любит есть маринованные и копченые продукты, диета с высоким содержанием соли и меньшим количеством свежих овощей. Частое употребление заплесневелой пищи может привести к развитию плесневых инфекций, таких как Aspergillus, Aspergillus и Fusarium, в желудочном соке которых образуются аспергиллы и афлатоксин, являющиеся сильными канцерогенами. Кроме того, вяленые и копченые продукты содержат большое количество канцерогенных веществ, которые при длительном употреблении могут привести к повышению заболеваемости раком желудка. Например, в США и Новой Зеландии, где потребление соли составляет 10 граммов на человека в день, заболеваемость раком желудка очень низкая, в то время как в странах, где потребление соли составляет 12-15 граммов в день, заболеваемость раком желудка выше. В настоящее время считается, что соль сама по себе не является канцерогеном, но может вызывать повреждение слизистой желудка из-за соли, что делает людей более восприимчивыми к раку желудка в сочетании с другими канцерогенными факторами. 4. длительные алкоголики и курильщики. Алкоголь может стимулировать слизистую желудка и вызывать изменения клеток слизистой, что приводит к возникновению рака желудка. Связь между курением и раком желудка также подтверждена, и курение может быть очень сильным фактором риска. Риск развития рака желудка у курильщиков связан не только с количеством выкуриваемых сигарет, но и с возрастом начала курения, причем наибольший риск возникает, когда курение начинается в подростковом возрасте. Стоит отметить, что употребление алкоголя и курение могут влиять на возникновение рака желудка независимо друг от друга, но могут и оказывать мультипликативный эффект, значительно повышая риск возникновения рака желудка. 5. люди с психическим расстройством и угрюмые. При анализе факторов риска возникновения рака желудка было установлено, что риск возникновения рака желудка значительно выше у тех, кто долгое время пребывает в угрюмом состоянии, психическом возбуждении и депрессии. 6. люди с семейной историей рака желудка или пищевода. Сообщается, что заболеваемость раком желудка среди членов семей пациентов в два-три раза выше, чем среди обычного населения. Также сообщалось, что диффузный рак желудка связан с группой крови А. Однако до сих пор не ясно, какую роль играют генетические факторы в возникновении рака желудка. 7. люди определенных специальных профессий. Исследования показали, что у работников, подвергающихся воздействию пылевого тумана серной кислоты, свинца, асбеста, гербицидов, а также у работников металлургической промышленности значительно выше риск развития рака желудка. В заключение следует отметить, что важно определить группы повышенного риска рака желудка для его профилактики, раннего выявления и раннего лечения. Поэтому люди из группы риска должны активно получать медицинское образование и узнавать о болезни, не бояться и не обращать на нее внимания. Под руководством специалиста следует принять эффективные профилактические меры и разработать разумный план последующего наблюдения в соответствии с уровнем риска, чтобы повысить частоту ранней диагностики рака желудка и улучшить общий исход рака желудка.