Большинство пациентов с грыжей диска поясничного отдела могут быть облегчены или вылечены с помощью нехирургического лечения. Принцип лечения заключается не в возвращении дегенерированной и выпяченной ткани диска в исходное положение, а в изменении взаимного расположения ткани диска и сдавленного нервного корешка или части ретракции, уменьшении давления на нервный корешок, ослаблении спайки нервного корешка, устранении воспаления нервного корешка, чтобы облегчить симптомы. Нехирургическое лечение в основном подходит для: 1. молодых людей, с первым приступом или небольшой продолжительностью заболевания; 2. с легкими симптомами, симптомы могут облегчиться сами собой после отдыха; 3. без явного спинального стеноза при визуализационном исследовании. (1) Абсолютный постельный режим: при первом приступе следует соблюдать строгий постельный режим, подчеркивая, что ни при опорожнении кишечника, ни при мочеиспускании не следует вставать с постели или сидеть. После 3 недель постельного режима можно вставать и передвигаться под защитой поясного манжета, а в течение 3 месяцев не следует выполнять никаких сгибательных и удерживающих действий. Этот метод прост и эффективен, но более сложен в соблюдении. После снятия нагрузки необходимо усилить упражнения для мышц поясничного отдела спины, чтобы снизить вероятность рецидива. (2) Тракционная терапия: применение тракции таза позволяет увеличить ширину межпозвонкового пространства, уменьшить внутреннее давление межпозвонкового диска, втянуть грыжевую часть межпозвонкового диска, уменьшить раздражение и компрессию нервного корешка, что должно проводиться под руководством профессионального врача. (3) Физиотерапия и массаж: позволяют снять мышечный спазм и уменьшить давление внутри межпозвоночного диска, однако следует учитывать, что сильный массаж может привести к усугублению состояния, поэтому необходимо соблюдать осторожность. (4) Эпидуральная инъекция кортикостероидов: кортикостероид — это противовоспалительное средство длительного действия, которое может уменьшить воспаление и спайки вокруг нервного корешка. Как правило, для эпидуральных инъекций используется кортикостероидный препарат длительного действия + 2% лидокаин, один раз в неделю, 3 раза за курс лечения, а через 2-4 недели можно провести еще один курс лечения.