Пациент: Описание заболевания (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Мой отец заболел туберкулезным энцефалитом, когда ему было 14 лет, и о нем никогда не заботились. На позапрошлой неделе я узнал, что у меня недержание мочи, и у меня обнаружили гидронефроз и нефролитиаз. Туберкулез вылечили, но полость в спинном мозге не вылечили. Какая помощь мне нужна: Чтобы контролировать болезнь, не ухудшаться и быть здоровым. Врач: Схема развития полости спинного мозга такова: ¤ Ранняя стадия: сенсорное повреждение ¤ Средняя стадия: в сочетании с моторным повреждением ¤ Поздняя стадия: атрофия мышц, когда вовлечен задний канатик, то соответствующее глубокое сенсорное поражение Когда вовлечен боковой канатик, может быть симметричный или асимметричный спастический легкий паралич нижних конечностей, гиперрефлексия, плантарная ретрофлексия. На поздних стадиях может наблюдаться признак Хорнера, возникающий в результате повреждения симпатических нейронов в центральной латеральной клеточной колонке. Конечная стадия дисфункции сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки, которая распространяется на продолговатый мозг и вызывает дисфагию, атрофический паралич мышц языка и нистагм, может быть опасной для жизни. Таким образом, согласно вашему случаю, должно быть тяжелое неврологическое повреждение, вызванное полостью спинного мозга, и хирургическое полостное шунтирование может быть выполнено в условиях борьбы с туберкулезом. Пациент: Спасибо, доктор. Это страшно, я записалась к вашему специалисту сегодня днем, я проконсультируюсь с вами, чтобы узнать, есть ли способ лечения, в основном потому, что в спинном мозге есть нервы. Доктор: Извините, у меня нет клиники. Пациент: Я знаю, я специально записался к вам на среду, но прождав полдня, врач наконец сказал мне: «Вы не можете уйти в операционную наверху, поэтому я попросил его прийти и посидеть за вас». Но спасибо вам, директор Ванг. Пациент: Что мне делать, если я увижу вас в будущем? Врач: Обычно я провожу амбулаторный прием в среду, не забудьте принести пленки, если пациент не может прийти. Пациент: Хорошо, я вернусь в больницу на этой неделе, чтобы взять ваш номер, спасибо. Врач: Пациент осмотрен и может получить дальнейшее лечение. Пациент: К этому врачу: май 2010 Сделанные анализы, результаты и назначенное лечение: МРТ Что еще нужно: Пациент: Здравствуйте, директор Ванг! В последнее время у моего отца по утрам кружится голова, как это может быть а? Доктор: После туберкулезного энцефалита, дисфункция циркуляции спинномозговой жидкости у пациента, гидроцефалия и кавитация спинного мозга, лечение более сложное, ваш отец в то время мы считали, что продолжительность болезни большая, симптомы очень значительные, все виды лечения имеют преимущества и недостатки, но все трудно полностью вылечить, после полного обсуждения и консультации, рассматривается операция вентрикулоперитонеального шунта, эффективность операции может быть не так хороша, как операция кавитационного шунта, но риск относительно небольшой, и Прошел 1 год после операции, но общая цель лечения была достигнута, и болезнь не обострилась.