Как лечится синдром Поланда?

Лето — любимое время года девушек, отказаться от дутого джемпера, выбросить однообразные брюки, не терпится переодеться в кокетливое платье с халтером, сексуальный купальник —— красочное лето, девушка хочет показать гордое тело, красивое лицо, кто может не тосковать по лету? А вот красивая и стройная Мэймэй, похоже, остается в весне, носит консервативный стиль спортивных футболок, вот только почему? Изначально Мей Мей родилась рано, заботливая мать обнаружила у нее с правой стороны ключицы внизу небольшую впадину, правая сторона грудной клетки опущена, мать подумала, что это слишком тонкая и слабая причина, поэтому не обратила внимания. Женские большие восемнадцать изменений, Meimei выросла в высокий и красивый, красивое тело девушки, но правая сторона груди никогда не развивается, впадина под ключицей более очевидно, левая сторона груди развития очень нормально, не только это, правая сторона грудной стенки также тощий и зазубренный, корень ребра можно четко увидеть. Поэтому Мэй Мэй имела очень низкую самооценку, никогда не решалась пойти в общественный туалет, чтобы принять ванну, не решалась купаться, не хотела участвовать в общественных мероприятиях, всегда носила толстые накладки на татуированную грудь и топы с высоким вырезом, чтобы скрыть свои проблемы. Случайно услышав, что в отделении пластической хирургии больницы Медицинского колледжа Пекинского союза очень развита технология косметической хирургии груди, Мэймэй набралась смелости и пришла в клинику. Приветливый профессор рассказал Мэймэй, что это врожденное заболевание, называемое «синдромом Польши». Впервые это заболевание было открыто в 1841 году англичанином по фамилии Поланд, отсюда и название; также известно как «синдром дефицита большой грудной мышцы и пальцев», наиболее типичное проявление одностороннего дефицита большой грудной мышцы в сочетании с односторонней короткой и пальцевой и другими сложными деформациями, у женщин обычно сочетается с односторонней гипоплазией молочных желез, ареол сосков. Степень выраженности заболевания значительно варьирует: от частичной потери большой грудной мышцы в самых легких случаях до гипоплазии большой грудной, малой грудной и передней зубчатой мышц, а также латиссимуса дорси, наружных косых мышц живота и ребер в более тяжелых случаях. У женщин обычно отмечается недостаточное развитие молочных желез — от легкой гипоплазии до полного отсутствия, а также гипоплазия, высокое расположение или даже полное отсутствие ареолы соска. Деформация кистей рук обычно происходит на той же стороне, что и поражение грудной клетки, а распространенные деформации конечностей включают синдактилию, короткие пальцы и отсутствие пальцев. Причина заболевания до сих пор не ясна, но большинство специалистов считают, что 6-8-я неделя жизни эмбриона — это период развития почек верхних конечностей, и что дефектное развитие подключичной артерии или одной из ее ветвей с одной стороны в этот период приводит к дефектному развитию тканей и органов верхних конечностей, груди, ребер и других тканей и органов в области ее иннервации. Симптомы Меймея ограничены грудной клеткой и являются частью «частичного синдрома Поланда». Синдром Поланда встречается редко, но нередко — 1 на 7-100 тыс. человек, чаще у мужчин, соотношение мужчин и женщин 2,5:1, преимущественно на правой стороне тела, справа налево — 3:1. Большинство пациентов с деформациями грудной клетки в клинике — женщины в пубертатном периоде, но с изменением взглядов и ростом заботы мужчин о собственном имидже все больше мужчин обращаются за коррекцией деформаций грудной клетки. Однако с изменением концепции и ростом озабоченности мужчин собственным имиджем все больше мужчин обращаются за коррекцией деформации груди. Многие пациенты идут на пластику груди, тогда как на самом деле с этим заболеванием нужно обращаться в пластическую хирургию. Детям с деформациями как грудной клетки, так и кистей рук до школьного возраста необходимо проводить коррекцию деформаций кистей, в основном для исправления синдактилии с целью улучшения функции и внешнего вида кисти, а короткие пальцы и отсутствие пальцев, как правило, не лечатся. Исправление деформации грудной клетки должно проводиться после достижения пациентом зрелости. Женщинам операцию следует проводить после полового созревания, когда здоровая сторона груди полностью сформируется, чтобы восстановить симметрию грудной клетки; мужчинам операцию можно проводить в период полового созревания или немного раньше, чтобы как можно раньше устранить психологическую нагрузку. Более тяжелым пациентам может потребоваться коррекция костей грудной клетки, например пересадка ребер или пересадка заплат. Поскольку заболевание проявляется по-разному, то и специфическое лечение варьируется соответственно. Пациентам мужского пола с легкой формой заболевания может быть проведена инъекция жира, а с тяжелой — пересадка мышцы latissimus dorsi или установка силиконовых имплантатов. Пациентки с легкой формой заболевания могут выбрать подходящие силиконовые гелевые имплантаты для увеличения груди на пораженной стороне. Однако у пациенток с тяжелой формой заболевания из-за недостаточного количества мышц, подкожной жировой клетчатки и даже кожи осложнения при установке только имплантатов очень высоки, и имплантат легко нарушает свой контур, смещается, образуются подкожные грыжи, контрактура надкостницы и т.д. Поэтому необходимо одновременное заполнение аутологичными тканями, обернутыми вокруг имплантата, чтобы безопасно и эффективно воссоздать грудь естественной формы. После реконструкции груди проводится также реконструкция соска и ареолы, что является важным завершающим штрихом. В то же время современное общество пропагандирует красоту женских линий, поэтому если пациентку не устраивает здоровая сторона груди, одновременно может быть проведена коррекция, например увеличение груди, коррекция птоза, уменьшение груди и т.д., для создания более совершенной осанки тела. Многие пациенты опасаются, что операция latissimus dorsi травматична и рискованна, но на самом деле это классическая, рутинная операция с отработанной техникой, выполняемая правильно обученными и опытными пластическими хирургами. Если пациенты опасаются образования рубцов, то в настоящее время достигнута технология, при которой только в подмышечной впадине выполняется поперечный разрез, используются передовые эндоскопические технологии для выкраивания, переноса и фиксации миокутанных лоскутов; в грудной клетке может быть закапан расширитель, используется водное расширение для получения достаточного количества кожи, а затем она заменяется протезом. У некоторых пациентов также имеется дисплазия латиссимус дорси на той же стороне, тогда латиссимус дорси на противоположной стороне может быть свободно пересажен, а операция может быть выполнена через анастомоз мелких сосудов. После тщательного обследования состояние Меймэй было диагностировано как тяжелый правосторонний польский синдром, но, к счастью, правая латиссимус дорси была хорошо развита. После подробных объяснений врача Меймэй выбрала в качестве метода хирургического лечения пересадку латиссимус дорси с имплантацией дилататора. Через полгода Мэймэй вернулась в больницу, где ей заменили расширитель правой груди на силиконовый гелевый имплантат, а также увеличили левую грудь и сделали татуировку на правом соске и ареоле. Меймей, обладающая поистине идеальным телом, также отличается искренней улыбкой и уверенностью в себе. Она шепнула нам, что сейчас больше всего ждет момента, когда наденет свое красивое свадебное платье, а раньше это было ее самым большим беспокойством.