1. Боль в пояснице Боль в пояснице — первый симптом, появляющийся у большинства пациентов с этим заболеванием, частота которого составляет около 91%. У небольшого числа пациентов боль в ногах не сопровождается болью в пояснице, поэтому не всегда боль в пояснице возникает у каждого пациента. У других пациентов сначала возникает боль в пояснице, а через некоторое время боль в ногах, при этом боль в пояснице уменьшается или исчезает сама по себе, и они приходят в клинику с жалобами только на боль в ногах. Боль в основном носит покалывающий характер и часто сопровождается онемением и болезненностью в ногах и ступнях. 2. Радиационная боль в нижних конечностях Боль в пояснице и ногах легко возникает после травмы, физической нагрузки и холода, каждый раз примерно в течение 2-3 недель, и может постепенно ослабевать. Если во время приступа отдохнуть в постели, боль часто ослабевает. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, особенно те, кто многократно наклоняется, чаще страдают от боли в пояснице. Люди, которые не занимаются спортом и имеют слабую мышечную силу в нижней части спины, также склонны к болям в пояснице, даже если они время от времени наклоняются, чтобы поднять тяжелые предметы или растянуть поясницу. Любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, такие как кашель, позывы к дефекации, смех, чихание, поднятие тяжелых предметов, хронический кашель и т.д., могут спровоцировать боль в пояснице или усугубить уже существующую боль в пояснице. Сгибание вперед и разгибание назад поясничного отдела позвоночника у пациентов с грыжей поясничного диска тесно связано со степенью грыжи диска. Если фиброзное кольцо разорвано не полностью, поясничный отдел позвоночника принимает положение переднего сгибания, а заднее разгибание ограничено. Это объясняется тем, что при сгибании поясничного отдела позвоночника вперед связка ligamentum flavum между пластинами позвонков напрягается, увеличивая объем позвоночного канала и заднего межпозвонкового пространства, а соответствующее увеличение напряжения задней продольной связки позволяет грыже nucleus pulposus частично вернуться, облегчая тем самым симптомы компрессии нервного корешка. 4. Сколиоз Это компенсаторная постуральная деформация, которую пациенты с грыжей поясничного диска принимают для уменьшения боли. Поясничные позвонки изгибаются влево или вправо, а спинной отросток может быть деформирован, если прикоснуться к нему посередине спины, но это не является уникальным признаком грыжи поясничного диска, поскольку около 50% нормальных людей также имеют деформированный спинной отросток. 5. перемежающаяся хромота Хромота, возникающая при грыже поясничного диска, в основном носит перемежающийся характер, то есть боль и слабость в нижних конечностях после ходьбы на определенное расстояние, которые можно облегчить, наклонившись или присев на корточки, чтобы отдохнуть и продолжить ходьбу. С течением времени симптомы постепенно и медленно усугубляются, до появления вышеуказанных симптомов время стояния или ходьбы постепенно сокращается, чем короче расстояние ходьбы, тем серьезнее состояние. 6. сенсорное онемение Некоторые пациенты с грыжей поясничного диска не испытывают боли в нижних конечностях, а только онемение конечностей, в основном из-за сдавливания проприоцептивных и тактильных волокон нервов тканью диска. Латеральная часть бедра является распространенной областью онемения и может вызывать ощущение жжения при контакте с одеждой и брюками, которое может усугубляться при длительном стоянии. Причиной нарушения чувствительности в наружной части бедра чаще всего является выбухание фиброзного кольца или дегенерация сустава, а не грыжа диска.