Основными принципами терапевтического вмешательства при остром стрессовом расстройстве являются оперативность, близость, краткость и узкая направленность. Поскольку это расстройство вызвано сильным стрессом, психологическое лечение имеет большое значение. Первостепенное значение имеет скорейшее выведение пациента из травмирующей среды и избегание дальнейшей стимуляции; установление хороших отношений между врачом и пациентом и беседа с пациентом на коленях, где пациент доступен, и проведение интерпретирующей и поддерживающей психотерапии для пациента могут быть очень эффективными; помощь пациенту в развитии самонаправленного, мощного психологического стиля преодоления стресса, который действует как личный буфер, чтобы избежать ненужного вреда; и не избегать обсуждения стрессового события с пациентом, а вместо этого попросить пациента подробно вспомнить, что произошло, что он видел и делал. Такое обсуждение поможет снизить негативную оценку своих чувств, которая может возникнуть у некоторых пациентов. Пациентам следует сказать, что в большинстве случаев люди вряд ли смогут сделать что-то более удовлетворительное, столкнувшись с чрезвычайным происшествием. Медикаментозное лечение является в первую очередь симптоматическим, но также является одной из мер, принимаемых в острой фазе. Соответствующее медикаментозное лечение может относительно быстро принести облегчение симптомов пациента и способствовать развитию и эффективности психологического лечения.